背景：1型糖尿病与心血管疾病危险升高相关，这不能用传统危险因素来完全解释。糖尿病控制和并发症试验（DCCT）表明严格的糖尿病治疗可降低LDL胆固醇和甘油三酯水平，但体重升高的危险增加，这可能对CVD危险产生不良影响。本研究调查了严格治疗对与CVD危险有关的炎症标志物水平的影响。

    方法和结果：我们测量了DCCT385例参与者基线储存和3年随访的血清样本的炎症生物标志物水平。DCCT是一项多中心试验，1441例13至39岁的1型糖尿病受试随机化至严格糖尿病治疗和传统糖尿病治疗。标志物包括高敏C反应蛋白（hsCRP）、1型可溶解细胞间粘附分子（sICAM-1）、1型可溶解血管细胞粘附分子(sVCAM-1)和55-kDa可溶解肿瘤坏死因子- 受体1(sTNF-R1)。我们测量了严格治疗对炎症标志物水平改变的影响。在未校正的分析中，3年随访后hsCRP和sTNF-R1水平在两个治疗组均升高，hsCRP组间差异没有显著性（P=0.002），但严格治疗组sTNF-R1升高较大 (P=0.002)。严格治疗组sICAM-1和sVCAM-1的平均水平降低，而传统治疗组二者没有改变（sICAM-1，P=0.03；sVCAM-1，P=0.03 for)。校正基线水平和其他因素后，严格治疗组仍与sICAM-1显著降低(P=0.02)和sTNF-R1显著升高(P=0.03)相关。对于hsCRP，体重增加的上三分之一与治疗分组间有显著的相互作用(P=0.03)。在严格治疗受试的亚组分析中，hsCRP水平在体重增加最多的受试中升高，在体重增加下三分之一的受试中降低(P=0.0004)。

    结论：1型糖尿病患者严格治疗可降低sICAM-1水平，升高sTNF-R1水平，并在体重增加者中升高hsCRP水平。这些数据证实严格治疗对炎症的作用（在hsCRP是危险因素的水平），提示在严格治疗时糖尿病患者动脉粥样硬化的危险可能受体重增加程度的影响。