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为探讨睾丸扭转术后转归及相关因素,研究者对45例病例行病史进行回顾及随访。内容包括:年龄、病程、扭转程度,睾丸体积,精液常规等。χ2及确切概率法统计。结果全组睾丸获救率为42.2%,与病程长短及扭转度数有关。获访21例,时间8个月~12年。获救睾丸萎缩率66.7%,亦与病程长短、扭转度数有关。病程大于24 h患儿睾丸全部萎缩。11例获精液常规检查,7例异常。研究表明扭转睾丸坏死和萎缩的相关因素为病程和扭转程度。病程大于24 h或扭转大于540°的睾丸几乎无存活可能,同时影响生精功能。
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(四川)为了提高睾丸扭转的诊治水平,四川大学华西医院泌尿外科研究者回顾睾丸扭转20例,并结合文献对其发病机理、病理、诊断和治疗进行讨论。发现早期误诊12例,经CDFI检查后,全部行睾丸切除术,1例术中证实非睾丸扭转。研究者认为,睾丸扭转是青少年阴囊急症的常见病。早期手术探查对提高睾丸存活率有重大意义。
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(绍兴)为了探讨超声引导手法复位治疗睾丸扭转的最佳方法及其临床价值。研究者17例睾丸扭转疑诊患者在彩色多普勒超声引导下行手法复位,所有病例均经手术或临床确诊。结果手法复位成功率为76.5%(13/17),睾丸存活率为64.7%(11/17)。7例睾丸不全扭转手法复位成功且睾丸存活(100%);10例睾丸完全扭转手法复位成功6例(4例存活),2例复位不全,2例失败,共6例睾丸坏死切除。可见站立位非麻醉状态下超声引导睾丸扭转手法复位,有利于提高睾丸扭转(尤其是睾丸不全扭转)手法复位的成功率和可操作性。急诊手术前及时行手法复位有助于提高睾丸挽救率。
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