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45例中老年冠心病患者血脂水平分析
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发表：(2008-06-10 08:38);
最后修改:2008-06-10 08:38;
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关键词： 冠心病；血脂；脂蛋白；载脂蛋白 【文献标识码】 A 【中图分类号】 R541.4； R446.1 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0138-01 A study on the serum lipids of 45 patients over 40 years old with coronery heart disease FANG Man-zhi, SI Li 为探讨冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化，作者测定了45例40岁以上冠心病(CHD)患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB值及相关比值等多项指标，结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 CHD组：系按WHO诊断标准确诊的40岁以上住院患者45例。男35例，女10例，年龄45～72岁，平均58.6岁。对照组：选择与CHD组年龄相近、性别相同的健康人45例，经体检确诊无高血压、CHD、脑血管疾病及糖尿病或脂代谢异常等疾病。 1.2 方法 所有病例及对照均于早晨空腹静脉采血，及时分离血清置4℃冰箱贮存。 测定方法：血清TG及TC用酶法测定；HDL-C分析按上海长征医学科学有限公司分析试剂盒说明测定；LDL-C值按Friedewald公式LDL-C=TC-(TG÷5+HDL-C)计算；血清apoA1及apoB用快速免疫消浊比浊法测定。 2 结果 2.1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果 与正常对照相比，CHD患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高(P＜0.01)，而apoA1、HDL-C水平显著降低(P＜0.01)。TC水平与对照组无统计学差异(表1)。 表1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果及比较( ±s) TG TC HDL-C LDL-C apoA1 apoB 对照组 1.32±0.53 4.12±0.69 1.22±0.26 2.50±0.48 1.36±0.17 0.69±0.16 CHD组 1.93±1.01* 4.54±1.35 0.91±0.46* 3.19±1.28* 1.12±0.25* 0.98±0.23* 与对照组比较，*P＜0.012.2 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白部分相关指标的比值 HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、apoA1/apoB比值水平与对照组比较差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001)(表2)。 所有10项血脂指标中LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB结果均较其它指标敏感性高。 表2 CHD组与对照组血脂比值及比较(±s) LDL-C/HDL-C HDL-C/TC apoA1/apoB LDL-C/TC 对照组 2.05±0.69 0.29±0.07 1.97±0.18 0.61±0.16 CHD组 3.50±1.47** 0.20±0.12* 1.14±0.24** 0.70±0.29 与对照组比较，*P＜0.01 **P＜0.0013 讨论 通过研究发现，TC水平作为CHD危险因子尚不理想。TG水平主要代表VLDL-C和乳糜微粒(CM)，而VLDL、CM浓度升高易导致动脉粥样硬化及由此所致的心、脑血管疾病。本资料提示中老年高TG血症可能是CHD的危险因素。 研究发现，CHD与HDL-C水平呈负相关，与LDL-C水平呈正相关。HDL-C含量的降低实际是HDL运送TC能力的下降，从而导致动脉粥样硬化，对CHD的形成有重要作用。 本次结果显示：CHD患者apoA1水平及apoA1/apoB比值显著低于对照组；apoB水平显著高于对照组。提示apoA1降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。 作者简介：方满之，女，40岁 收稿日期 1999-04-16
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