美国FDA批准硝酸医药（NitroMed）公司的复方硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）20mg/盐酸肼屈嗪（hydralazine HCl）37.5mg片（商品名：BiDil）上市,用于治疗黑人心力衰竭。

    本品适用于提高心力衰竭患者生存期，延长住院治疗时存活时间和患者的心脏功能，对目前常规治疗自我判断心力衰竭黑人患者的辅助治疗。

    FDA批准本品主要是基于新近非裔美国人心力衰竭研究（A-HeFT）的结果，本品可显著延长和增加心力衰竭黑人的寿命。

    BiDil系一硝酸异山梨酯和盐酸肼屈嗪固定剂量的复方片，其确切的作用机制尚不清楚。已知硝酸异山梨酯是作用于动脉和静脉的舒血管药，盐酸肼屈嗪是动脉舒血管药。本品口服给药，初始剂量一日3次，1片/次。最大剂量可增至2片，一日3次。

冠心病中医辨证食疗之心肾阴虚证

     美国FDA批准硝酸医药（NitroMed）公司的复方硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）20mg/盐酸肼屈嗪（hydralazine HCl）37.5mg片（商品名：BiDil）上市,用于治疗黑人心力衰竭。

    本品适用于提高心力衰竭患者生存期，延长住院治疗时存活时间和患者的心脏功能，对目前常规治疗自我判断心力衰竭黑人患者的辅助治疗。

    FDA批准本品主要是基于新近非裔美国人心力衰竭研究（A-HeFT）的结果，本品可显著延长和增加心力衰竭黑人的寿命。

    BiDil系一硝酸异山梨酯和盐酸肼屈嗪固定剂量的复方片，其确切的作用机制尚不清楚。已知硝酸异山梨酯是作用于动脉和静脉的舒血管药，盐酸肼屈嗪是动脉舒血管药。本品口服给药，初始剂量一日3次，1片/次。最大剂量可增至2片，一日3次。

    ４月２６日，Ｋｏｓ制药公司宣布正式上市Ｎｉａｓｐａｎ 缓释烟酸片剂。Ｋｏｓ公司通过与加拿大的研发和商业化合作伙伴Ｏｒｙｘ制药公司的共同努力，已于２００５年３月１１日得到了在加拿大销售Ｎｉａｓｐａｎ全部３种剂量的许可。584c9f3e4d86f082医药经济报
    345679fe85732fea医药经济报
    Ｎｉａｓｐａｎ在加拿大被归为脂类代谢调节剂，作为多发性脂血症的饮食补充剂以降低总胆固醇、ＬＤＬ－胆固醇、ＡｐｏＢ及甘油三酯水平，并增加ＨＤＬ－胆固醇。心血管疾病在加拿大是死亡率最高的疾病。２００４年加拿大的胆固醇市场大约１４亿加元，并以每年１５%的速度递增。]]> http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_74291.html Mon,30 7 2007 21:47:42 http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_74291.html

      欧盟近日批准Boston Scientific Corp.的新一代紫杉醇药物洗脱支架——TAXUS Liberté用于治疗冠状动脉疾病(CAD)。与该公司的第一代紫杉醇药物洗脱支架(TAXUS Express)相比,新支架设计上的改进包括:采用均匀分布的薄支撑杆,使支架弹性增加;改进导管尖端,提高解剖学适应性;能更好通过病变。另悉,Liberté裸金属支架已分别于2003年12月和2005年1月获得欧盟和美国FDA批准。
]]> http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_70868.html Thu,5 7 2007 11:33:09 http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_70868.html                 (2)烹制方法：将梗米洗净后与豆浆同放大沙锅内，煮至粥稠，表面有粥油时即可，加盐调匀。
                (3)食用方法：每日早、晚餐温热食。
      冠心病中医辨证食疗之心肾阴虚证
]]> http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_70869.html Thu,5 7 2007 11:27:53 http://blog.daifumd.com/_daifumd/bbs/thread_70869.html

    日本农业技术研究机构---果树研究所以6045人为对象进行调查，发现吃了桔子的人，患冠心病、高血压、糖尿病、痛风的比率比较低。另外，他们还发现桔子等柑桔类的皮中所含的橙皮油素具有抑制肝脏、食道、大肠及皮肤发生癌症的效果。

   今日健康报报道，日本科学家认为，如果把桔子内侧的薄皮一起吃下去，除了维生素 C以外，还可以摄取膳食纤维---果胶，它可以促进通便，并且可以降低胆固醇。此外，值得注意的是桔皮甙，它可以加强毛细血管的硬度，降血压、扩张心脏的冠状动脉。因此，可以说桔子是预防冠心病与动脉硬化的食品。而且食盐实验证明，将桔子洗净后放在40℃~50℃的开水中浸泡擦干后，将桔子用中火烧烤至微焦，一天3次食用最佳。

冠心病中医辨证食疗之心肾阴虚证

心衰患者都要减轻心脏负担，众所周知，但是心脏代偿性增生可以缩小？有点怀疑呢

　　该中心主任、博士生导师刘坤申教授介绍，目前心肌梗死或严重心肌缺血后由于心脏收缩无力，大心脏患者越来越多，临床上大都采用强心、利尿、扩张血管的方法治疗。虽然能使患者的心脏功能一时好转，但不能从根本上缩小已经变大的心脏，减少病人的死亡。他说，严重心力衰竭的病死率与恶性肿瘤相似，死亡率大约为50％。衰竭的心脏像一匹病马，绝不能只图一时好转，为“病马加鞭”。

　　到目前，他们应用“休养生息法”已使10余名左心室舒张末内径达70～80毫米的大心脏患者的心脏缩至正常大小。这种让心脏休养生息的治疗方案是：采用血管紧张素转换酶抑制剂、大剂量醛固酮受体拮抗剂、大剂量β—受体阻滞剂，并合并应用中医中药活血化瘀、扶正培本的治疗措施。通过中西药物精心调治，使衰竭的心脏逐渐得到休养和养护，最后使衰竭变大的心脏得以康复。
 

　　据上海中山医院检验科主任潘柏申教授介绍，对于胸痛患者而言，以往仅依据临床症状、心电图检查和心肌酶谱的血液检测，予以确诊是否患有心肌梗死。近年来，欧美学者提出，应修改心梗的诊断标准，把心肌标志物（以心肌钙蛋白为主）异常作为诊断的主要依据。为科学应用心肌标志物检测项目，中华医学会检验分会前不久发布了《心肌标志物应用准则》，以早期诊断或排除心梗，使病人得到及时、有效治疗，减少住院天数和医疗费用。而此前的心肌酶谱检测，抗毒性、灵敏度不高，往往造成误诊、漏诊。 

　　阿司匹林能降低血液的黏稠度，使血液长期处在低凝状态，血药浓度大致要持续7 10天。如果突然停药，血凝程度骤增，很容易诱发血栓，导致病情加重。出现严重的胃肠道反应，可根据病情采用替代药物治疗，千万不能突然停药。

　　俞医生建议，如果以每天服用剂量为100毫克计算，减药次数最好是1周1次，每次减量1/4，即25毫克，这样的减药方法需维持1个月左右，之后逐渐停药。

　　其实，缓解高血压、冠心病、高血脂患者因服药导致的胃肠道不适，还有一个办法，就是将服药时间改在早晨，因为阿司匹林药效释放过程较慢，可能作用一整天时间，而此间正常的三餐饮食，在一定程度上能减少药物对胃肠道的刺激。

　　另外，服用阿司匹林时，如果配点维生素A，同样能较好地减轻其对消化道的刺激。与维生素K同服，则可防止引起出血倾向。如果胃部已有轻微病变，服用阿司匹林时，可以同时吃一些保护胃黏膜的药物。

　　俞医生提示说，阿司匹林一般不宜与维生素B1、激素类药、消炎痛、保泰松合用，以免对消化道产生更强的刺激作用。

　　需要注意的是，患流感的孩子如果服用阿司匹林，出现呕吐、发热、头痛以及行为异常时，最好不要再服用，可用扑热息痛代替。

　　许多人将药片含在口腔中，并不知将药置于舌下，有些人甚至将药片放在舌上面，殊不知，舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物，正确的舌下含药法是将药片咬啐后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。

　　冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人平卧位，会使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。

    来自于纽约贝丝以色列医学中心的David L.Brown医生报道说，人们很希望小剂量的强力霉素可降低CRP水平，从而减少血管炎症和冠心病的发作；但这种效应仍需在一项适宜规模的临床试验中加以验证。强力霉素具有抑制基质金属蛋白酶（MMPs）的能力，后者在斑块破裂中起作用，强力霉素亦有能力抑制炎症的各种调节剂。

    为确定强力霉素的潜在保护作用，研究人员随机选择50例冠状动脉疾病患者进行低于抗菌剂量的强力霉素或安慰剂治疗。6个月后，两组病人在猝死以及致死性和非致死性心肌梗死的复合终点上并无明显区别；但在30例已被评价的患者中，强力霉素治疗组的CRP减少46％（P=0.007），白介素－6(IL-6)水平亦有显著下降，前基质金属蛋白酶－9（pro-MMP-9）的活力降低50%；而在安慰剂组中，这些炎症的生化标记均未见变化。

    研究人员最终认为，需要开展较大规模的研究以确定强力霉素对炎症的潜在良性效应，后者可促进斑块的稳定性。

　　不稳定性心绞痛是发达国家及我国人群致死致残主要原因之一。近年研究表明，冠心病患者微循环半更新率等指标降低，提示存在明显的微循环障碍。治疗冠心病的药物主要通过增加心肌的血液供应或减少心肌氧耗达到治疗目的，扩张冠状动脉和增加冠状动脉内血流速度而提高心肌血液供应，改善心肌内微循环的药物则更能直接地增加心肌细胞所需的氧，达到治疗心绞痛、改善心功能的目的。

　　参附注射液是中药复方制剂，主要成分为红参、附子等，含有多种活性物质的人参皂甙、乌头类生物碱，具有益气活血、回阳救逆固脱的功能，对冠心病具有一定的疗效。为进一步探讨参附注射液对不稳定性心绞痛治疗的作用机制，西京医院心血管内科将在科里住院经冠脉造影证实的冠心病不稳定性心绞痛患者共60例随机分为参附注射液组及对照组两组。参附注射液组30例（男20，女10），平均年龄56.3±16.4（36～75）岁。对照组30例（男18，女12），平均年龄57.6±11.9（40～71）岁。在应用相同的抗凝、扩血管等治疗冠心病心绞痛药物的基础上，参附注射液组加参附注射液治疗2周后，对治疗前后患者甲襞微循环等指标进行测定，结果显示，与对照组相比，参附注射液能更明显地增加不稳定性心绞痛患者甲襞微循环的管襻相关指标及血流速度，更明显改善红细胞的聚集性。

　　研究人员认为，参附注射液是通过改善患者的微循环而起到对不稳定性心绞痛的治疗作用。

来源：河北名医网

患者由于腹痛注射了654-2针10毫克后检测出前壁心肌梗塞应如何处理？

心房颤动用阿司匹林抗凝治疗的剂量各家说法不同，肠溶阿司匹林的说明书上是：50MG，一次/日；而中华内科杂志及中华心血管病杂志是：75-150MG，一次/日；有的杂志要求300MG，一次/日，到底应该用多少？

pr 144ms;

qrs 88ms;

QT/QTc int 360/396ms;

P/QRS/T axis 58/56/30度

RV5/SV1amp 1.560/1.540 mv

RV5+SV1 amp 3.100mv;

伴ST段小许抬高。