冰冰妇儿

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院门诊就诊的宫颈糜烂的患者共计736 例，年龄20～55岁，平均年龄37.5岁。736例中20～29岁293例，30～29岁325例，40～49岁69例，50～59岁49例，轻度宫颈糜烂者443例，中度宫颈糜烂者191例，重度宫颈糜烂者102例。

1.2 诊断标准 按国内标准依病变范围分为轻、中、重度。轻度糜烂:糜烂面积占宫颈可见表面积的1/3 以下。中度糜烂:糜烂面积占宫颈可见表面积的1/3 ～2/3 之间。重度糜烂:糜烂面积占宫颈可见表面积的2/3 以上。

1.3 治疗方法 （1）治疗时间选在月经干净后2～7天。接受治疗前，须无全身性疾病，无盆腔急性炎症，宫颈细胞涂片Ca细胞（-）。（2）治疗时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，以窥器暴露宫颈，擦去宫颈分泌物。（3）用HG-Ⅱ型多功能光谱对准宫颈糜烂部位作光热照射，照射功率根据病情不同一般选在80～130W，照射距离为0.5～1cm，光照时间为30s～5min之间，使病变糜烂面呈灰白色为止。术后创面涂1%的龙胆紫。（4）术后40天内禁性生活，禁盆浴，术后40天复诊。（5）术后2周内阴道有淡黄色排液及少量流血不必处理。若出现异味或阴道出血量多于月经量时要来医院复诊及阴道放药治疗。

2 结果

2.1 疗效判定标准 （1）术后40天复查，糜烂面完全愈合，宫颈光滑，无自觉症状为治愈。（2）术后40天复查，糜烂面缩小到1/2 以上，程度变浅，自觉症状减轻为好转。（3）术后40天复查，糜烂面无变化，自觉症状未消失为无效。

2.2 结果 （1）不同年龄宫颈糜烂光疗效果组间的比较见表1。（2）不同程度宫颈糜烂光疗效果比较见表2。

表1 不同年龄宫颈糜烂光疗效果比较（略）

表2 不同程度宫颈糜烂光疗效果比较（略）

3 讨论

本文通过对不同年龄，不同程度宫颈糜烂HG-Ⅱ型多功能光谱治疗效果分析显示:（1）不同年龄宫颈糜烂光疗效果组间比较结果表明:其中20岁及30岁年龄组光疗治愈率97.95%和97.85%，高于其他年龄组，与国内有关报道结 果相近。此点证明宫颈糜烂光疗治愈情况有随患病年龄增大而治愈率下降的趋势，这是否与体质的强弱、机体再生及免疫功能的强弱有关有待进一步探讨。不同年龄宫颈糜烂光疗效果组间比较经统计学分析差异无显著性P>0.05，见表1。（2）不同程度宫颈糜烂光疗效果组间比较结果表明:其中轻度宫颈糜烂光疗组治愈率98.65%高于中度宫颈糜烂光疗组治愈率96.86%，更高于重度宫颈糜烂光疗组治愈率94.12%。此点笔者认为宫颈糜烂光疗效果与宫颈糜烂的程度不同有一定关系，同时光疗效果是否与患者雌激素分泌对创面的修复有关有待进一步探讨。不同程度宫颈糜烂光疗效果组间比较经统计学分析差异有显著性P<0.01，见表2。

作者单位:526040广东省肇庆市端州区红十字会医院