中毒毒瘾

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中草药中毒------龙葵
发表:(2008-06-19 10:13);  最后修改:2008-06-19 10:13; 
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毒理   

  龙葵入汤剂内服成人用量为15~30g,过量服用易发生中毒。龙葵的主要成分为生物碱苷,其中有龙葵碱、澳洲茄碱、澳洲茄边碱、皂苷等。龙葵碱进入机体后能溶解血细胞,澳洲茄碱亦能引起溶血。大剂量龙葵能抑制心脏和神经中枢。中毒后以消化道及神经系统症状为著,严重时可波及心、脑、肺、肝、肾诸脏器。 临床表现   

  (1)潜伏期在2小时左右。

  (2)中毒表现:口渴,嗜睡,颈项发痒,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,头痛,乏力,视力模糊,继之出现瞳孔散大。患者常因剧烈的吐泻而导致脱水、水与电解质紊乱,以致血压下降造成休克。严重者引起消化道等脏器出血,谵语,抽搐,呼吸困难,最后终因呼吸,循环衰竭而死亡。
诊断   龙葵中毒 急救处理   

   1、予1:4000高锰酸钾溶液或5%鞣酸溶液洗胃。

   2、予药用炭20~30g加温水300 ml口服后,再予50%硫酸镁40~60 ml导泻。

   3、补液 予乳酸钠林格注射液1 000 ml、5%葡萄糖盐液500 ml静脉滴注,注意纠正水与电解质平衡,防止酸中毒。

   4、予毛果芸香碱10 ml皮下注射,成人每2~4小时1次,至瞳孔缩小、对光反射出现时
止。

   5、出血 予卡巴克络(安络血,肾上腺色腙)、酚磺乙胺、巴曲酶(立止血)等。

   6、呼吸、循环衰竭 吸氧、人工呼吸,中枢兴奋剂安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)、尼可刹米、洛贝林等。

   7、抽搐 予止痉剂。

   8、休克 参阅“总论中毒性休克”。
资料来源   《急性中毒治疗学》 主编:方克美 杨大明等
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