NSAIDs增加肾衰风险特别是有高血压和心衰者

据西班牙的一项报告，普通人群中的非甾体消炎药（NSAID）使用者与非使用者相比，发展为急性肾衰竭(ARF)的风险增大，对高血压和心衰病人此风险尤其增加。

作者、马德里的胡尔塔（Consuelo Huerta）和同事使用英国的总实践研究数据库在一项巢式病例对照研究中评估了与使用NSAID有关的非致命性ARF风险。如在3月《美国肾病杂志》（Am J Kidney Dis 2005;45:531-539）上报告的，本次分析共纳入了103名证实为特发性ARF的病人，与5000多名匹配的对照者进行了比较。

“我们发现，在没有肾损害史的人中，非致命性ARF的发病率是1/10,000人年”，胡尔塔告诉路透社记者，“使用NSAIDs者此危险增加3倍”，停止用药后风险又降低。长期用药和每天用药剂量大都轻度增加了此风险。研究者还发现，上一年有心衰、高血压、糖尿病、住院史者ARF的风险更大。使用某些心血管药特别是利尿剂ARF的风险也增加，同时使用NSAIDs和利尿剂者相对风险为11.6，同时用NSAIDs和钙通道阻滞剂者相对风险为7.8。

“我们的研究补充了现有证据，即对循环血量低者和/或已经累及肾功能者应慎用NSAIDs，特别是充血性心衰和高血压病人”，胡尔塔总结。