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与冠脉旁路移植术后的心律失常相关
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发表：(2007-09-03 01:21);
最后修改:2007-09-03 01:21;
栏目：[专科进展]
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英国研究人员在5月5日《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2004;43：1630-1638）上报告，冠状动脉旁路移植术(CABG)后如年龄、身体质量指数等因素与病人新发室性心动过速(VT)和心室纤颤(VF)有关。 如第一作者、布里斯托尔皇家医院的阿西奥纳（Raimondo Ascione）告诉路透社记者的，“我们的报告表明围手术期发生VT/VF与极高的院内死亡率有关，并提出了多个独立因素与冠脉手术后的VT/VF有关的证据”。 为获得VT/VF相关因素的更多信息，阿西奥纳和同事收集了4411名CABG病人（其中25.8%为非体外循环下的手术）的资料：69人(1.66%)出现VT/VF，其中15人在出院前或30天内死亡。与VT/VF危险增大有关的因素是：小于65岁、男性、身体质量指数低于25、射血分数低、需用主动脉内气囊。与关相关的率比从差或一般射血分数的1.72到需要气囊泵的4.47。 研究人员还发现，非体外循环下的搭桥术对VT/VF有一定预防作用，但无显著意义（率比0.53）。另外，尽管VT/VF组的院内死亡率最初较高，但过了这个时期后病人的2年存活率为98.2%，而没有这些心律失常的病人2年生存率为97%。 “对这些病人还需要更多关注”，作者总结，“要实现手术前的危险分层预防，也许需行鉴定VF/VT预测因子的前瞻性研究”。
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