心血管之家

在慢性肾疾病患者中，心血管风险因素的流行率随着肾功能不全的阶段而增加，特别是当肾小球滤过率(GFR) 降至60 mL/分钟以下时。美国肾脏数据系统整合中心的Robert N. Foley说，与无慢性肾脏疾病的患者比较，有慢性肾脏疾病的患者似乎更可能需要进行多种心血管风险因素干预。

根据10月的《梅欧医院院刊》（Mayo Clin Proc 2005;80:1270-1277）上的一项报告，Foley博士及其两名同事确定了参加NHANES III 研究(Third National Health and Nutrition Examination Survey:1988-1994)的15,837名成人的9个心血管风险因素的流行率。

他们报告，近2/3的受试者(65.4%)肾功能正常，GFR至少为90 mL/分钟，27.9%的受试者为肾功能2期，GFR在60 至 89.9 mL/分钟之间，6.2%的受试者肾功能3期，GFR在30 至 59.9 mL/分钟之间， 0.5%的受试者为肾功能4期和5期，GFR 低于 30 mL/分钟。如上所述，心血管风险因素的数目随着肾脏疾病的分期而增加。所有4期和5期肾功能的受试者都有2种或多种心血管风险因素。

在调整分析中，有1种心血管风险因素的受试者GFR低的可能性增加3.7倍，有2种或多种心血管风险因素的受试者其GFR低的可能性增加10.4倍。梅欧医院的Andrew Rule医生及其相关评论的共同作者说，本研究十分重要，因为它强调慢性肾脏疾病患者的心血管风险因素数目增加。