肾衰患者之家

1．何时开始透析治疗？

　　一旦确诊为尿毒症，就应该做好透析的准备：透析指征

　　血尿素氮≥28.6mmol/L

　　血肌酐≥707.2μmol/L

　　肌酐清除率≤10ml/min；

　　透析的合适时机为尿毒症的全身并发症病尚未出现时。此时

　　①血红蛋白≥8.0g/dl

　　②无尿毒症心脏病

　　③无出血倾向

　　④无营养不良

2．早期透析的重要性是什么？

　　所谓“早期”透析实际上是相对于晚期透析而言的，早期透析并不“早”，而是在透析的合适

　　时机开始透析，而不应该在全身并发症都再现后再被迫开始透析。

　　早期透析是对尿毒症的积极的、主动的、及时的治疗，可以提高生活的质量，减少透析后不良

　　反应的发生，最终节省透析后的治疗费用，达到透析的效果。特别是早期开始腹膜透析，可以

　　充分发挥原有肾功能的作用，效果更为理想。

3．晚期透析的危害性是什么？

　　晚期透析是在尿毒症的全身反应非常明显，不透析将会危及生命的情况下被迫开始的。

　　它有百弊而无一利：

　　①增加了治疗的难度和费用

　　②全身脏器损害明显

　　③透析后并发症增多且严重

　　④透析后生活质量差，生存时间短

　　④原有肾脏功能损耗殆尽，无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。

4．晚期透析为何增加了治疗费用？

　　肾功能不全、尿毒症进展至终末期的时间因人因病而异，总是以不可逆的速度恶化着。

　　目前尚无有效方法将其阻止。晚期透析可以增加治疗费用。增加了到处求医，寻求“偏方”

　　的费用，这种治疗费用通常很高。原有肾功能损耗殆尽，使得开始透析后被迫增加透析的

　　次数与强度。并发症增多，需增加治疗及抢救费用。

5．早期透析并不是提前“受罪”？

　　晚期透析后，病人的并发症、合并症增多，所以有“受罪”的感觉。事实上，在合适的时机

　　开始透析，特别是开始腹膜透析，病友可以向正常人一样的生活工作。这是因为：

　　①原有的肾脏功能得以继续工作，减少了透析的强度。

　　②早期透析帮助肾脏清除大部分毒素，减少了毒素所致的各种合并症和并发症。