护理脑梗塞病人是个长期而烦琐的工作，需要有足够的耐心和爱心，护理的重点一是防止并发症的发生，如褥疮、深静脉血栓形成等，另外主要是防止脑梗塞的复发及协助患者作家庭康复锻炼。具体应该注意以下几点：

    1.  对于偏瘫的病人，要定时翻身拍背，防止褥疮的发生；时常按摩下肢，促进下肢血液回流，防止下肢深静脉血栓的形成。

    2.  在患者可以耐受的情况下，最好能将血压降至＜140/90mmHg。

    3.  严格控制血糖水平，空腹血糖应该＜6.0mmol

    4.  戒烟酒。

    5.  定期做神经系统检查及必要的辅助检查和化验检查。

    6.  合理锻炼身体：根据自身情况加强身体锻炼，并注意改善脑梗塞后抑郁等情绪。

    7.  注意季节的变换对脑梗塞患者的影响：在冬春季节转换、秋冬季节转换期间，要注意脑梗塞病人的病情复发。

    8、使用药物治疗：北京协和医院神经内科主任崔丽英教授推荐使用国家一类新药（国内首创药）恩必普软胶囊，她指出恩必普不仅在治疗脑血管病方面疗效显著，而且在预防脑梗塞复发可以起到积极的作用。

    9、协助脑梗塞病人进行家庭康复：

   （1）运动功能的康复

     a、上肢功能训练：上肢功能主要是恢复手的正常姿势及功能，锻炼以循序渐进的方式进行，由简单的动作到复杂、精细的动作，上肢负重训练，持物应由轻到重。

    例如：经常使用木钉盘，将木钉盘上的木钉稍加改造，在木钉外侧用各种材料缠绕，如砂纸、棉布、毛织物、橡胶皮、铁皮等，在患者抓握木钉时，通过各种材料对患者肢体末梢的感觉刺激，提高其中枢神经的知觉能力，就可以使运动功能和感觉功能同时得到训练。

     b、下肢功能训练：下肢功能训练主要以改善步态为主。具体的训练方法有：踝关节选择性背屈（脚趾用力向上勾）和跖屈（脚趾用力向下勾）运动，双下肢作步行状、自立位，向前再向后交替迈出患者下肢，以此锻炼患者下肢负重及平衡能力。

    （2）失语症的康复

    失语症的康复方法有多种。专家们建议家庭中适用的是刺激疗法，即通过对各种感官的言语刺激，例如要学会“苹果”二字时，可写出苹果，读出苹果，呈现苹果，最后还可尝尝苹果味，多感官刺激，重复刺激，其中重要的是要反复告诉患者物品的名称。

   （3）构音障碍的康复

    如果患者理解能力尚在，只是说话困难，家属可提示患者说话要慢，并辅以呼吸支持疗法常可获效。

   （4）吞咽障碍的康复

    口腔活动困难的患者应该首先锻炼口腔周围肌肉的自主及被动运动，包括引导患者说话、读书使舌肌运动刺激发声训练 ；咽喉麻痹的患者的康复应该先锻炼侧卧吞咽动作，或者是边低头边吞咽空气或唾液等，也可以锻炼小口呼吸、咳嗽、哼唱等。

   （5）重视心理疏导。脑梗塞病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。

本文转自《中国脑梗防治网》http://www.52nao.com/naobbs/dispbbs.asp?boardID=33&ID=547&page=1