晚秋归鸿

三 面临二次创业的挑战，民营医院该做些什么

（一）思想创新，观念转变

市场永恒不变的主题是“天天都在变”。因此，思想创新，观念转变是关系到“二次创业”能否成功的关键。只有具备超人的胆识（胆大、理智、且有敏锐的洞察力），才能永远走在别人的前面。一是建立危机意识,二次创业的领军人物要把居安思危、居危思进的意识，深深注入到自己和每位员工的脑海中；二是注重社会责任,从追求利润最大化到追求社会效益最大化，重视参与社会公益事业，甚至力求改变人们的就医理念、就医习惯，让居民“健康也愿意进医院”，周到、人性化的服务，让人们认为花钱买健康——“值”;三是坚持医院的可持续发展，合理提供医疗服务。只有合理的医疗服务才符合科学、符合成本效益、符合顾客的切身利益，“医患双赢”应成为医院的服务理念。

（二）突破“瓶颈”，制度创新

目前，成长中的民营医院也存在一次创业时形成的非理性的、不规范的、独裁式的管理，这是医院管理中的“瓶颈”。

有些民营医院类似家庭式企业的性质，当然具有局限性，在推行科学管理过程中要受到亲情的羁绊。有些是专家领导型医院，一般是当初很有名气的医学专家带领“一帮弟兄打江山”，靠专家的人格魅力和业务魅力发展起来，难免也会有内部摩擦，也有因内讧导致分裂的可能。有些完全是企业家半路改行经营或兼营的医院，基本上是按照企业的那一套办法来管理医院。医疗服务产品既不同于一般的物质产品，也不同于其他的服务产品，它兼有资金密集型和技术密集型服务产品的性质，同时因为其服务的对象是无法用价值衡量的人的“健康”而变得重要和复杂。如果忽视医学和医院管理有其本身的特性，来经营管理医院，后果可想而知。另外，目前大多数民营医院实行总经理、院长负责制，这种体制是科学的，也是符合国际惯例的。但是中国的民营医院由于认识上的差距，总经理与院长职权的划分不明晰，往往出现一些问题，例如医院人事权应由总经理负责，但分管医务的院长从人员选聘上又有自己的意见，一旦意见出现分歧，会影响日后合作。由于目前制度未健全，解决问题往往靠老板或职业经理人的个人魅力和协调能力。
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应该说，“民营医院的管理水平比公立医院更重要”。发达国家企业发展的历史给我们提供了宝贵经验，民营经济企业制度发展的方向，首先是向现代的家族制过渡，并在这一过渡过程中逐步淡化家族制色彩，最终过渡到现代企业制度。当然，这也取决于社会的契约精神、法律制度的建立。民营医院管理者既要顺应市场经济的发展规律：让资本社会化使民营企业摆脱家庭式企业的制约，使资本、管理和技术有机结合起来，使民营医院形成合理的治理结构，走上股份制、公司制的道路，让医院的经营管理决策更加合理化、科学化；又要掌握医学发展和医院管理的规律，重视各方认识上的差异，明晰职权的划分，如可以借鉴国外由医生公司负责管理医生的办法，以减少医院内部的摩擦。同时，民营医院在管理上要追求卓越， 注重管理规范的认证，如JCIA（国际联合委员会医院标准）认证等。JCIA的评定方法，不是以床位有多少、建筑面积有多少等来评定的，而是注重病人的安全和医疗质量的提升等等方面进行评定。比如，你说要用最短的时间处理病人，时间究竟有多短？如急救，他就会看你记录中出车的时间、回来的时间、抢救的时间、进入手术室的时间等等，还会问病人是否清楚知道自己的治疗方案及投诉渠道等等。可见，一旦通过认证，医院的综合水平肯定会提升到新的档次。

（三）抓住机遇，力求突破

党的十六届三中全会提出，积极推行公有制的多种有效实现形式，大力发展国有资本、集体资本和非公有资本等参股的混合所有制经济，实现投资主体多元化，使股份制成为公有制的主要实现形式。股份制作为现代企业的一种资本组织形式，有利于所有权和经营权的分离，有利于提高企业和资本的运作效率。可见，民营医院参股公立医院、拓展生存空间和夯实竞争力的机遇已经到来，当然挑战也在眼前。民营医院的管理决策者应该高瞻远瞩，适时参与国有医院的股份制改造。

（四）培育绿色环境，构筑“人才品牌”

民营医院一次创业的“人才”来源多是离退休知名临床专家，当初靠他们的名气和“顾客”群，确实获益不少。“二次创业”最终还要靠人才的竞争，我们应该清醒地认识到，真正找到适合的医院、愿意来到你的医院又忠于你的医院的医学人才、管理人才，并非很多。所以在二次创业的过程中，引进人才固然重要，培养人才更显重要。医学人才的培养更不同于其他专业人才，在时间上、成本上的代价都很高；于是形成人才成长的绿色环境非常必要。一是要“慧眼识人才”，不拘一格用人才。不能再搞按学位、科研基金等“论英雄”，按职称高低定工资，否则又会使很多聪明的人才用在考研上，用在职称上！管理人员的任用更不能故意设置年龄门槛。用人评价的终极指标就是“才能”！二是要真心惜才、倾心育才。重点考虑人才梯队的建设，营造“人才”成长的绿色生态环境，从构筑“人才品牌”的高度出发，使“人才”们放心、精心、甘心，更有信心！

民营医院“二次创业”的号角已经吹响，决胜市场，挑战无处不在！