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精索化学感受器瘤一例报告 中华泌尿外科杂志 2000年第4期第21卷 病例报告 作者：张宇曦 冯孝礼 黄晓明 安康 刘鹏 单位：（110015 沈阳，辽宁省人民医院泌尿外科） 精索化学感受器瘤属于副神经节瘤，我院收治1例。报告如下。 患者，29岁。发现右侧阴囊内肿物4年，于1999年3月10日入院。查体：右侧精索距附睾约3cm处扪及一约2cm×3cm×3cm包块，质硬，表面不光滑，与周围组织无粘连。透光试验（-）。睾丸及附睾正常。双侧腹股沟无肿大淋巴结。B超示右精索肿物，双肾上腺、双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常。胸片、血液生化、肿瘤酶标均正常。同年3月17日行右侧精索肿块切除术。术中见肿物色白，包膜完整。完整切除瘤体。术中及术后血压无波动。术中冰冻报告：瘤细胞呈腺样排列，细胞核较大，胞浆丰富，核有异型性，未见核分裂。术后病理报告：（1）大体标本包膜完整，与周围组织紧密粘连。切面质实、灰红色。（2）镜下瘤细胞体积较大，呈多边形，胞界不清，胞浆丰富，嗜酸染色，染色质细，核大小不一，异形性明显，核分裂像不见，瘤细胞由结缔组织及毛细血管分割成小巢，或成条索及片块状，间质血管丰富，个别瘤细胞呈梭形似内皮细胞。病理诊断：化学感受器瘤。免疫组化：F8（++）。 讨 论 副神经节瘤起源自副神经节系统，可分为二类：（1）起源于交感神经干及其神经节的称为交感副神经节瘤。大多发生在腹膜后腹主动脉前或外侧或其分叉处，多数为非嗜铬性，恶性率约38%～42%。（2）起源于副交感副神经节的称之为化学感受器瘤，又名非嗜铬副神经节瘤或副交感副神经节瘤，其来源可能为残留的胎儿期肾上腺外嗜铬组织。化学感受器瘤为成年期肿瘤，男女发病率无差别，临床表现多为局部肿瘤，多数无功能表现。少数可分泌肾上腺素类物质，生长缓慢，多呈良性经过，病程常在两年以上。此瘤偶有恶性，可经淋巴道转移至局部淋巴结或通过血道转移，镜下所见与其生物学行为缺乏明确关系。如具有以下几点，可考虑为恶性：（1）侵犯包膜及血管，（2）核分裂像增多，（3）瘤细胞异型性高，出现不规则的多核瘤巨细胞，（4）出现坏死灶。本瘤治疗方法为手术切除，但10％～50％的肿瘤切除后可复发，约10％可广泛转移而导致死亡。 (收稿日期：1999-05-20) 编辑： 我要评论 复制地址 呆狐社区 加入收藏 打印 关闭 霉菌性鼻窦炎诊治体会? ?包皮环切术的整形改进? 开胸手术呼吸道的护理?? 隆重推出"寿命计算器"  相关链接 健康手册 · 拔打021-116114也可预约专家挂号 · 病人该吃什么？营养师告诉你！ · 颈前路术后颈肩痛分析·嗜酸性淋巴肉芽肿 · 骨科专家咨询热线:021-52208866·肩锁钩板治疗肩锁关节脱位· 肢端肢中部发育不良综合征1例· 钮扣指的手术治疗· 如何正确使用破伤风抗毒素·100万助医金 惠泽都市女性
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