血液病肾病

　 发表于11月《美国老年病学杂志》（J Am Geriatr Soc 2004;52:1863-1869）上的一项研究结果表明，认知损害和肾病严重性有关。 

在这项横断面分析中，美国旧金山加州大学的耶非（Kristine Yaffe）和同事研究了80名III 、IV期不需要透析的慢性肾病(CKD)患者和80名正在透析的V期和终末期肾病（ESRD）患者。为评估这些病人，研究者进行了三种标准的认知检查：修正迷你精神状态检查（3MS）、Trailmaking检查B（Trails B）和加州言语学习测试(CVLT)。 

研究者注意到，认知功能和肾病严重性之间有种等级关系。ESRD病人3MS、Trails B和CVLT立即和延迟记忆上的平均分明显差于其他CKD病人或以前发表的正常标准。而且与正常标准相比，不需要透析的病人Trails B和CVLT立即和延迟记忆上的平均分更差。总共27名病人(17%)有整体认知损害：ESRD病人有27%、晚期CKD病人有15%有整体损害，但轻、中度病人没一人达到整体损害标准。37人（27%）执行功能受损，包括38%的ESRD病人，23%的晚期CKD病人和5%的轻、中度CKD病人。 

研究人员呼吁，进行更多研究“以确定CKD和ESRD病人认知损害的原因”。