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如果患者应用氨基水杨酸类药物无效,一般可用泼尼松40~60 mg/d,分3~4次口服,病情控制后逐渐减量至10~15 mg/d,维持一段时间后逐渐停药,为减少停药后的复发,在减量的过程中可给以柳氮磺胺吡啶或5–氨基水杨酸口服; 如用糖皮质激素2~3周未见效,应考虑改用促肾上腺皮质激素。 轻度或病变局限于左半结肠的病变,可采用氢化可的松,用量100mg/d或注射用泼尼松龙20mg加生理盐水100ml,保留灌肠,每晚1次 。症状好转后可改为2~3次/周,疗程不宜过长,一般不超过1个月。亦可将激素加入复方抗生素灌肠液或中药煎剂中进行局部治疗。 病变局限于直肠或乙状结肠者,可用含氢化可的松10mg的栓剂纳肛,2~3 次/日,亦可灌肠治疗。此外,尚有糖皮质激素泡沫剂,如氢化可的松,从直肠注入5 ml,与氢化可的松灌肠效果相同。但显然较灌肠方便,且不妨碍患者日常生活。
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