一、概述 早在第一、二次世界大战时人们注意休克与急性肾功能衰竭的防治,尔后在平战时多发伤、复合伤危重病患者常首先发生ARDS(成人呼吸窘迫综合征),接踵而来心、肾、肝、消化道、脑和造血等器官衰竭,故在七十年代提出多器官衰竭(Multiple organ failure,MOF)概念,亦称“70年代综合征”(70’S Sydrome),并进行临床和基础研究。近十年文献中该综合征名称繁多如多系统器官衰竭(Multiple system organ failure,MSOF),多器官系统衰竭(Multiple organ system failure,MOSF),多内脏衰竭综合征(Syndrome of multivisoeral failure)多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction,MOD),继发性器官功能障碍(Secondary organ dysfunction)序贯性系统表谒(Sequential System failure)、远隔器官衰竭(Remote organ failrue)和多脏器衰竭,多脏器功能不全,多器官功能不全等,人体遭严重侵袭后组织系统发生串联效应,出现全身炎症反应综合征(Systematic inf1ammatory response syndrome,SIRS),SIRS最初表现为发热、心悸、脉速、呼吸加快、白细胞增高等,继尔发生各器官功能障碍。作者认为此类病人早期存在多系统器官功能不全,晚期进入衰竭,而MOF的发生发展过程还表现为失控炎症反应,高动力循环状态和持续高代谢等临床特征。鉴于此病征既不是一个独立疾病,又不是单一脏器演变过程,乃是涉及多个器官病理变化;是个复杂综合病征,但为了方便临床诊治,建议用多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)较合适。至今MODS概念认为凡创伤、休克、感染和炎症等打击导致全身炎症反应继尔造成急性多系统或器官功能损害。 更多...