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慢性缺血性二尖瓣返流经皮二尖瓣修补术：羊模型实时三维超声心动图研究
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发表：(2008-08-22 01:11);
最后修改:2008-08-22 01:11;
栏目：[考研]
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背景:尽管外科成形是缺血性二尖瓣返流的标准修补方法，可这种方法有很高的并发症发生率和死亡率，因而受到限制。我们经皮将一种新型的成型装置放置在羊慢性缺血性二尖瓣返流模型的冠状窦部位来进行二尖瓣修补成形，采用二维和实时三维超声心动图来评估其对心脏几何形状的影响及短期效果。
方法和结果：六只羊经过诱导心肌后壁缺血8周建立缺血性二尖瓣返流模型，经皮将成型装置放置在冠状窦部位来减少二尖瓣前后瓣环之间的距离。通过实时三维超声心动图及三维软件处理来观察二尖瓣前后瓣环之间的距离、交界面积以及二尖瓣开口面积(MVTa) 在三种位置的大小（内侧，中间和外侧）。这种成型装置使二尖瓣返流喷射面积从5.4±2.6下降到1.3±0.9 cm2 (P<0.01)，收缩期和舒张期二尖瓣前后瓣环之间的距离分别从24.3±2.5下降到19.7±2.4 mm， P<0.03和31.0±3.9下降到24.7±2.1 mm; P<0.001，二尖瓣开口面积在收缩中期三种位置上下降分别为153±46 到93±24 mm2, P<0.01; 140±47到88±23 mm2, P<0.03和 103±23到 87±26 mm2, P<0.03。
结果：慢性缺血性二尖瓣返流经皮二尖瓣修补成形术降低了二尖瓣前后瓣环之间的距离和二尖瓣开口面积。这种方法的临床应用可能会给慢性缺血性二尖瓣返流患者提供一种新的非外科治疗途径。
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