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复方α-酮酸(开同)配合低蛋白饮食保护肾功能
发表:(2008-12-18 02:05) 
最后修改:2009-02-26 01:05  栏目:[肾病药品]
作者:zjf 
【阅读:29】  留言】 【繁體

肾病患者都很清楚低蛋白饮食对肾病治疗意义重大,目前市场上没有针对肾病开发的低蛋白主食食品。大部分的患者无法购买到效果好并且口感好的低蛋白主食,故还在以麦淀粉代替。特别难吃还不能坚持,导致患者每天蛋白质摄入量不能很好控制。现推出由我方代理的低蛋白系列主食,低蛋白精致麦淀粉系列为需要低蛋白饮食的慢性肾病患者特别开发研制,蛋白质含量极低,烧煮方便,口感良好,可作为肾病低蛋白饮食日常主食。为实施"每日摄入蛋白总量控制,结构以优质蛋白和必需氨基酸为主"的低蛋白饮食治疗奠定基础。限制蛋白质饮食是治疗肾脏病,特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。其作用主要有:减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒;增加胰岛素的敏感性;改善蛋白质代谢,提高血清蛋白水平;减少蛋白尿排泄,延缓CKD进展。

高蛋白饮食会增加肾小球滤过率、肾血浆流量,肾小球通透性增加,直接引起肾功能损伤。通过限制蛋白摄入,可阻断蛋白尿形成过程的核心环节,避免了肾小球的高灌注和高滤过,降低蛋白尿,延缓肾小球硬化和肾功能衰竭。
单纯低蛋白饮食易导致营养不良,若想在控制蛋白摄入的同时避免营养不良,就必须采用一种新的治疗方案,即复方α-酮酸(开同)+低蛋白饮食。

开同合并低蛋白饮食治疗有改善慢性肾功能衰竭DODE的初步结果表明,极低蛋白饮食不会降低老年患者的生存率,并且可以延长进行肾替代治疗的时间,即在残余肾功能水平很低的情况下进行肾替代治疗;营养状况和钙、磷平衡在研究期间有所改善,提示极低蛋白饮食补充是一种安全的营养治疗策略;与透析组相比,饮食组的住院及治疗费用更低;可暂时解决透析床的短缺问题;可作为建立透析(腹腔导管或血管通路)和开始肾替代治疗间的桥梁,特别是对于延误治疗的慢性肾脏病患者;在发展中国家,极低蛋白饮食补充可节省尿毒症患者的治疗费用。
开同联合低蛋白饮食具有减少蛋白尿和避免营养不良的双重功效,保护肾功能,延缓肾病进展。为此,美国肾病病学会、中国慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识和中国肾病病防治指南等都推荐开同+低蛋白饮食作为治疗肾病的重要措施。

复方α-酮酸(开同)+低蛋白饮食在保护肾功能的同时,还从多方面纠正糖代谢紊乱,避免肾脏疾病的进一步加重,开同通过纠正肾病患者的脂代谢紊乱,打破脂代谢与肾脏损害间相互促进的恶性循环,延缓慢性肾脏病进展,降低肾病患者的心血管死亡率。
从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白入量0.6 g/kg/d,并可同时补充复方α-酮酸制剂0.12 g/kg/d。

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