多发性骨髓瘤医生站

万珂的出现,给医生对复发的难治性多发性骨髓瘤的治疗带来了新的思路.也为患者根治疾病提供了新的可能.

泛素-蛋白酶体抑制系统及其功用的发现与应用,是一类全新概念的抗肿瘤药物的研究,这些种类研究的发展,使万珂类蛋白酶体抑制剂在临床上的应用成为可能.  人类疾病治疗史上 第一个蛋白酶体抑制—Bortezomib(万珂TM)的出现,使人们对此类新型抗肿瘤药有了更大的研究兴趣.

Borezomib(万珂TM)已经有5年的历史了.它不仅在治疗多发性骨髓瘤上取得了令人瞩目的成绩,而且也在治疗其他血液系统的恶性肿瘤方面有了很好的运用.

                     万珂TM治疗多发性骨髓瘤的疗效

1,单药运用:剂量1.3mg/㎡.分别在1,4,8,11天给药.然后休息10天为一个疗程.总反应率是35%.

2,万珂TM联合地塞米松,1.3mg/㎡,地塞米松40mg/1-4天, 中位随访6个月,总反应率是87.5%.

3,万珂TM联合反应停,新加坡总医院22例复发MM,用万珂1.3mg/㎡,1,4,8,11天,反应停50mg,每天2次,择泰4mg,每月一次.地塞米松20mg/天,1-12天.总有疗效达到94.7%.

4,万珂联合其他药.韩国多中心分析.25家医院回顾性分析:95例病人 ,万珂单药38例,万珂联合地塞米松34例,万珂联合反应停24例,,最佳疗效:ORR76%,CR+nCR39%.PR37%.最终疗效:ORR66%, CR+nCR-33%.

4,万珂TM联合MP方案,联合VAD方案等等,都得到良好的缓解.

上述的多药联合应用,为治疗MM病开创了新的治疗方法,使MM病的缓解率大大提高.已经证实,万珂联合其他药的联合应用,万珂可以增加其他药对骨髓瘤细胞的敏感性,特别是在初治的病例,万珂可以降低马法兰的剂量和毒性,可以降低反应停的毒副作用和用量.

当然,和任何药物一样,万珂也有很多毒副作用.有的毒副作用还很严重.但在出现毒副作用时对症治疗或者减少剂量,或者停药,毒副作用就减轻或消失了.说明了万珂是一个比较相对安全,非常有效,不同寻常的耐受非常好的药.

(待续)