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拇外翻（Hallex Valgus）
拇外翻（Hallex Valgus）是指拇趾过度地向外侧偏斜超过一定角度时，称为拇趾外翻，一般以近节趾骨与第一跖骨之间的夹角称为HA角，正常时HA角＜150，当HA角＞150时，即可称为拇外翻，当有拇外翻时，常伴有拇趾的旋转畸形（旋前畸形）。
拇趾外翻的病因学说
拇趾外翻的发病原因极其复杂，从临床统计学来看由于受到生活水平、生活习惯的影响，各不同地域或不同国家，从各发病原因，发病几年来讲有所不同。一般来讲，其发病原因有以下几方面因素。
一、遗传因素，国内统计结果时遗传因素引起的拇外翻患者人数占拇外翻总人数的50％，而国外统计由遗传因素引起的拇外翻仅占总数10％，这主要由于国外象欧美一些发达国家，人们物质条件丰富 ，穿高跟小鞋的人数比例大，
二、穿鞋因素，穿小鞋尤其是高跟鞋可以引起拇外翻畸形，在美国有一项报告，全国有88％的女人在一生中有穿小鞋高跟鞋的历史，这其中有55％的人都患有拇外翻畸形。这明显高于国内统计数。
不管是遗传获得的拇外翻脚形，还是穿鞋挤压造成的拇趾向外偏斜，最终形成不可逆性拇外翻畸形，以及拇外翻的加重，都是受足底生物力学的影响。除了拇内收肌的作用外，更多的受拇长伸肌的作用。这主要是由于拇长伸肌没有腱鞘的固定，当有拇外翻时，拇长伸肌就向外侧移位，在行走有张力的状态下，它起到弓弦的作用，而将拇趾牵拉向外侧。
另外，在拇外翻的原因中，除了上述两种最常见原因外，还有一些非常见原因，如：
一、 类风湿性关节炎，由于病变直接侵犯跖趾关节，造成跖趾关节变形，而形成拇外翻畸形。
二、 外伤因素，由于外伤造成关节、关节周围软组织，成骨折造成拇外翻畸形。
三、 神经肌肉性疾病，也可以造成拇外翻畸形。
拇趾外翻的病理及临床表现
一、当有拇趾外翻时，随着畸形加重都有第一跖骨内翻，另外，有一部分患者拇趾外翻是由先天性跖骨内翻引起，而使前足变得宽大，脚形变得难看，甚至穿鞋困难。
二、第一跖骨头内侧受长期鞋的挤压，摩擦，局部滑囊增厚，内侧骨赘增生，形成拇囊炎肿（Bunion），当局部有无菌性炎症时，表现为红、肿、疼痛，此时称拇囊炎。
三、拇趾过度向外偏斜，而将第Ⅱ趾背起，造成第Ⅱ趾槌状趾，仰趾畸形，当形成硬性槌状趾时，多伴有趾间关节背侧的鸡眼，另外第Ⅴ趾受鞋向内侧挤压，也会形成槌状趾畸形，而在趾间关节形成鸡眼，可伴有剧烈疼痛。
四、由于长期第Ⅱ趾仰趾，槌状趾畸形，而将第Ⅱ跖骨压低、塌陷。当负重行走时，使第Ⅱ跖骨头下方负重过度，局部集中受力，而出现第二跖骨头下方疼痛，胼胝体形成，病程长者，甚至出现第二跖骨软骨破坏，缺血坏死等病变，出现顽固性疼痛加重。
五、由于前足的变宽，跖骨头的塌陷，使前足横弓塌陷消失，影响患者弹跳等运动能力，另外，由于足底肌肉疲劳，可出现纵弓塌陷，严重影响运动能力。又可以加重拇外翻的发展。
拇外翻的预防及治疗
严格来讲拇趾外翻在没有严重影响活动时，没有严格的手术适应症，也就是说，虽然拇外翻畸形较严重，甚至有一些拇外翻病理变化，当患者不想手术时，可以不采取手术治疗。相反，拇外翻也没有绝对手术禁忌症，譬如象一些年轻的拇外翻患者没有任何不适症状，只是因为不能穿漂亮的鞋子，影响美观。而想选择手术矫形也可以手术治疗。这就是说当拇趾外翻没有影响足部功能，患者不想手术的情况下，都可以采取一些预防性保守治疗的方法来处理。具体措施有以下几种：
一、 选择一双宽头鞋，使足趾在鞋里有一定活动空间，不受任何挤压；
二、 多用手将拇趾内侧掰动；
三、 建议多做赤足运动，锻炼足底肌肉力量，延缓拇外翻发展；
四、拇外翻矫形器具的应用，通过日、夜用拇外翻矫形器，给拇趾一个持续的向内侧牵拉的力量，以达到缓解拇外翻的作用。
五、矫形鞋垫，矫形鞋垫的作用在于缓解拇内肌拉力作用，延缓拇外翻加重发展，另外作用可以预防治疗祖德胼胝体疼痛，它也可以通过对内侧足弓的支撑作用，改善拇外翻畸形，，增强患者运动能力。
一般来讲，以上保守治疗的措施，可能仅仅可以延缓拇外翻程度的加重，或者可以延缓拇外翻并发症的发生，一般不会彻底矫正畸形。如果要想彻底矫正拇趾外翻畸形，更好地改善足部功能，还是应该通过手术的方法治疗。
拇趾外翻看似毛病不大，其实它极其复杂，仅拇趾外翻矫形术的手术方式，国内报道有80多种，在国外报道有130余种。但是，在美国一些足踝外科较为发达的国家，经过多年的临床实践，近十几年在拇趾外翻手术中，最常应用的手术方式仅有几种，最多不过十几种，那些术后容易出现问题的手术方式，基本已被淘汰。
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