紧急救护

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急救分诊  
发表：(2007-11-10 04:49);  最后修改:2007-11-10 04:49;  栏目：[学术文献]
作者：;  【阅读：3】  【留言】 【繁體】
　　
摘要 分诊在较多人员同时需要急救时是很必要的工作，只有正确的分诊，才能使最需要医疗的伤病员得到优先，而如果没有分诊，往往一些不太危重的伤病员得到先救治而最为严重的伤病员却被耽搁。分诊的最快速简便方法是根据生命体征或TRTS评分，分诊的结果用颜色表示，在院前通常用红黄绿黑四种颜色，红色表示病情危重需要立即转运，黄色表示病情重需要尽快转运，绿色表示病情一般可以暂缓转运，黑色表示已死亡不必转运。在院内通常用六种颜色表示，红色表示最紧急要立即救治，橙色表示非常紧急应在10分钟内救治，黄色表示紧急应在60分钟内救治，绿色表示普通可在120分钟救治，兰色不紧急在240分钟救治。

　　 一、定义

　　 分诊是根据伤病员的病情决定医疗优先次序的一种方法，常用不同色彩表示。分诊是将适当的病人，在适当的时间，放在适当的地点并给予适当的救助。

　　 二、分诊依据




　　 分诊的优先性如下：

　　 第一优先级别：TRTS 1一10 红色等级

　　 第二优先级别：TRTS 11 黄色等级

　　 第三优先级别：TRTS 12 绿色等级

　　 2、根据血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征

　　 三、各色彩的含义

　　 （—）红色等级

　　 1、非常紧急

　　 2、需要立即治疗

　　 3、有生命危险

　　 4、生命体征或TRTS评分

　　 收缩压＜90mm／Hg

　　 呼吸频率＜10／min或＞30／min

　　 O2饱和度＜93％

　　 或TRTS评分1－10

　　 5、等待时间“0”

　　 （二）橙色等级

　　 l、非常紧急

　　 2、依旧保持生命功能，但不稳定

　　 3、需要持续和密切的监控

　　 4、生命体征

　　 收缩压＜100mmHg或舒张压＞120mmHg

　　 脉搏＜50／min或＞120／min或不规律

　　 O2饱和度在93%与95％之间

　　 5、等待时间最多10min

　　 （三）黄色等级

　　 1、紧急

　　 2、保持有生命功能，但依旧有危险

　　 3、需要密切监控

　　 4、生命体征或TRTS评分

　　 收缩压＜100mmHg或舒张压。＞110mmHg

　　 O2饱和度在95％到97％之间

　　 或TRTS评分1l

　　 5、等待时间在30min以内

　　 （四〉绿色等级

　　 l、保持有生命功能但不危险

　　 2、需要每30min重新检查一次

　　 3、生命体征或TRTS评分

　　 生命体征正常

　　 TRTS 12

　　 4、等待时间在120min以内

　　 （五）蓝色等级

　　 1、不紧急

　　 2、保持有生命功能虽无危险

　　 3、需要每60 min检查一次

　　 4、等待时间大约240min

　　 （六）黑色等级

　　 己死亡，不再进行救治。

　　 四、分诊方法

　　 分诊在院前现场和医院急诊科进行，由于客观条件不同，方法也应该有所区别。

　　 1、院前分诊 由于时间短促，要求快速进行，目的是决定转送先后次序，所以比医院分诊简单，一般分红、黄、绿、黑四种等级。在分诊时，只有伤员在气道阻塞或大出血两种情况时才立即处理，其他情况均在分诊后再做处理。



　　 2、院内分诊由于时间稍充足，目的是决定先后就诊次序，所以比院前急救分诊稍复杂，一般分红、橙、黄、绿、兰、黑六种等级。



　　 五、最常见需要分诊的疾病或症状

　　 1、生命威胁疾病

　　 2、疼痛

　　 3、出血

　　 4、意识变化

　　 5、体温

　　 六、在分诊时要注意以下情况

　　 （—）病人类型

　　 1、优先分诊的人们

　　 儿童

　　 老人

　　 身体有残疾或是有智力障碍的病人

　　 频繁就诊的病人

　　 再次就诊的病人

　　 在其他地方就诊过的病人

　　 2、需要注意的人们

　　 有虐待或攻击倾向的病人

　　 受酒精影响的病人

　　 （二）急诊部门因素

　　 以下方面对分诊有直接影响，尽量使各因素调节到最有利于分诊工作的进行。

　　 工作量

　　 人员配备

　　 空床床位数量

　　 分诊业务水平


　　 思考题

　　 l、分诊的意义是什么？在什么情况时应用？

　　 2、院前急救怎么分诊？遇什么情况必须在分诊时立即处理？

　　 3、院内急诊科怎么分诊？哪些伤病员需注意？



 
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