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其他类型的眼外伤
(2008-12-04 07:37);  ޸:2008-12-04 07:37; 
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第七节??其他类型的眼外伤

???、眼部热烧伤及低温?损?

??高温液体如铁水?沸水?热油等溅入眼内,直接引起组织的热烧伤又称接触?热烧伤。战时由凝固汽油弹?火焰喷射等引起的烧伤又称火焰?热烧伤。沸水?沸油的烧伤?般较轻?眼睑发生红斑?水泡,结膜充血水肿,膜轻度混浊?热烧伤严重?,如铁水溅入眼内,可引起眼睑?结膜?膜和巩膜的深度烧伤,组织坏死。组织愈合后可出现眼睑瘢痕?A翻,闭合不全,膜瘢痕,睑球粘连甚至眼球萎缩?

??热烧伤的处理原则为防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症?对轻度烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素。对重度热烧伤应去除坏死组织,点用抗生素药物。晚期根据病情诊疗并发症?

??低温性损伤即冻伤,由寒冷引起的原发?组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤夙温后皮肤发红,有刺痒发热感,可有水疱出现;重度冻伤可累及深层组织,出现坏死?眼球@冻伤的机会较少,在特殊情况下可能出现眼睑或膜冻伤?应对症处理?

??二?眼部辐射?损?

??辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害,如微泣F?红外线、可见光、紫外线、X线?r射线等?中子或质子束照射也能引起这类损伤??

??1.红外线损伤?玻璃加工和高温环境可产生大量红A经,对眼部的损伤主覠是热作用。其中短波红外线(波?800-200mm )可被晶体和虹膜吸收,?成白内障(以往称为吹玻璃工人白内障)?接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜??

??2.可见光损伤?可引起黄斑烧伤,如察日?造成的?日?性覹网膜病变”?眼科的强光源也可能造成这损害。对中心视力有不同程度的影响,严重?可形成中心盲点。在强光下应戴有色镜?

??3.紫外线损伤?工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫A线损伤,因此又称为电光?眼炎或雪盲。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变?,角膜上皮坏死脱落。一般在照射?3?8小时产生症状,有强烈的异物感,剌痛,畏光,流泪及睑痉挛,结膜混合性充?,膜上皮点状脱落?一般在24小时后症状减轻或痊愈。治疗主要是对症处理,减轻疼痛?可涂抗生素眼膏包扎。应教育有关人员配戴防护面罩?

??近紫外线辐射还与老年性皮质?白内障的发生有明显关系?

??离子辐射性损伤d线?r线?中子或质子束可引起放射性内障?放射?覹网膜病变或覹视T经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,应注意防护??

??5.微波损伤??微波波长?3000?300万兆赫频率较低穿透?较强,可能引起白内障或视网膜出?,应配戴防护眼镜?

??三?眼部电击伤

??雷电或工业用电均可?成眼部电击伤,主覠表现为皮肤烧伤和电击性白内障,白内障发生的时间E为及?2?6个月或更长些。电击还可产生脉络膜视网膜损伤,多位于后极部,影响覹力??

??四?应?性眼部损?

??通常指A环境理?因素改变,如气压改变?加速度、噪声等引起的眼部损伤?气压突然减低可出现减压性损伤,主覠表现为覹觉功能下降,如覹力下降,视野缩小,结膜或视网膜出?。加速度也可引起不同程度的覹力障碍,如覹物模糊,或中心覹力丧失,噪声可使光敏感度下降,覹野缩小,辨色力减低,这些反应是对中枢抑制的结果?对这些应激性反应,应注意防护,必覠时对症夐理??

(惠延年

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