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医源性眼球穿通伤1?
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(2008-12-04 07:28);
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医源性眼球穿通伤1?眼新进? 1999年第4期第19? 病例报告作?:李祥敏??来晓梦??蒋???单位?610083?四川省,成都军区总医院眼?(李祥敏,蒋???);四川遂宁川中石油天燃气公司医院(来晓?)关键词:医源性;眼球;穿通伤;睫状体扁平部;视网膜脱???1?临床资料??患?,男,67a,因右眼老年性白内障?1995?6月在我院行右眼白内障囊A摘出及后房型人工晶状体椙入术,术后色素膜反应重,行右眼球结膜下注射醋酸氢化可的松,操作时?部点10g?L丁卡因,麻醉后置?睑器,用?次?皮试针抽取醋酸氢化可的?0.5mL,针头刺入球结膜后因患?眼部运动,加之未注意察,即将0.5mL药液注入,患者立即感眼前黑影飘动,覹力由0.5骤降至眼前数指,立即抽出针头,在眼底镜下观察,玻璃体后有大量混浊物,诊断为右眼医源性眼球穿通伤伴玻璃体内醋酸氢化可的松存留。?虑到穿通夐正好位于睫状体扁平部,故未做进一步夐理,密切观察?10d后出陣H出院视力眼前数指?2mo患?来院夙查,视力0.8,玻璃体药物完全吸收,未见覹网膜脱a???2?讨论??球结膜下注射引起医源性眼球穿通伤极为少,本例我们分析与以下几点有关?(1)患?配合棌查,操作时眼球活动;(2)医护人员操作时未提高警惕,操作不熟练,针入结膜后未注意察针头位置即注入药物?(3)?次?皮试针头十分锋利,进针时阻力很小,影响操作者手感判断?最重覠的是操作时未注意观察。医源?眼球穿通伤的预防:术前向患者说明治疗方法及目的,表面麻醉应彻底取得患?配合,医护人员操作时进针与眼球壁相切,避免垂直进针,进针后应?过结膜看到针尖情况,@有落空感说明已穿透眼球,应立即停止注射?治疗:如果发现穿?眼球,如穿通夐位于偏平边??针后可密切察,同时预防感染,@果位于偏平部以A应于穿?夐进行冷凝或电凝防止覹网膜脱a?收60日期?1998-05-08;修回日期:1999-02-13
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