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耳鼻咽喉白喉的临床表现
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发表：(2008-12-09 10:30);
最后修改:2008-12-09 10:30;
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白喉是由白喉杆菌引起的呼吸道急性传染病。主要通过空气飞沫直接传播；其次为间接传染，即通过使用的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季，多发生于10岁以下儿童，以2～5岁发病率最高。我国自解放以来重视预防，故目前本病较少见。白喉病的发生发展过程，主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化，分为局部病变和全身病变两大类。 (1)局部病变：白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外毒素，损害粘膜上皮细胞，发生坏死，纤维素及白细胞渗出。纤维素凝固后，形成一层假膜，白喉杆菌在假膜下繁殖滋长，产生更多外毒素，所致病损扩大，假膜向四周蔓延。喉部假膜附着较松，有时可以咳出。 (2)全身病变：白喉外毒素进入血液，出现全身中毒现象，可引起中毒性心肌炎、肾炎、肝脓肿7或脑神经损害。耳鼻咽喉白喉的临床表现为： (1)咽白喉：为白喉中最常见者，按症状分为以下几种类型 ①局限型：全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛。一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜，假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬壅垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，则有出血伤面。假膜细菌涂片或培养，均可查得白喉杆菌。
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