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香菊片治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察
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发表：(2007-11-27 08:31);
最后修改:2007-11-27 08:31;
栏目：[诊疗消息]
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广东省人民医院耳鼻喉科 510080 宋新汉 中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科 510120 彭解人 提要 目的探讨香菊片治疗鼻窦炎疗效。方法对112例慢性鼻窦炎病人，分成香菊片组和对照组，进行对比治疗，观察两种方法对症状和体征的改善作用。结果，香菊片对慢性单纯性鼻窦炎均有明显的治疗效果。结论香菊片有利于鼻部疾病的症状和体征的改善，而且无任何毒副作用，较好的临床应用价值。 主题词 鼻窦炎/中医疗法 香菊片/治疗作用 香菊片是民间草药医经验的基础上，由陕西香菊制药有限责任公司生产的口服药物，由化香树果序、夏枯草、野菊花、辛夷、防风、黄芪、甘草等药组成，用于治疗各种鼻部疾病，有较好的疗效。2000年8月—2001年8月，我们应用香菊片治疗慢性单纯性鼻窦炎，与对照组进行比较，现报告如下。 1． 材料与方法１．１临床资料2000年8月—2001年8月，本组112例均为门诊病人，按平行对照设计，就诊顺序随机分组，单数为治疗组，双数为对照组。选择门诊病例：①有多脓涕、鼻塞、头痛和嗅觉下降病史；②前、后鼻镜检查嗅裂、中鼻道有引流；③X线、CT或MR检查确诊为鼻窦炎者；④经上颌窦穿刺冲洗确诊者；⑤对合并鼻息肉、鼻腔畸形、鼻手术史或有较严重的全身性疾病的鼻窦炎患者不予入组。香菊片组56例，男38例，女18例，年龄12—65岁（平均25.6）岁。对照组56例，男35例，女21例；年龄13—64岁（平均24.5）字。１．２治疗方法给药方法 香菊片组：按药物说明书，服用香菊片，每日3次，每次3片。14天为一疗程；治疗时，停用抗过敏、抗生素和滴鼻药。对照组：给于1%麻黄素溶液滴鼻，每日3次，并给与抗过敏药物扑尔敏，每日3次，每次4mg；菠萝酶片3次，每次6万单位；14天为一疗程。１．３疗效评价１．３．１症状及体征观察 每个病历均建登记卡，初诊和复诊时纪录病人的主要症状和体征，治疗一个疗程后进行总结。并按以下标准判断疗效。1级为显效，2级为有效，3级为无效。１．３．２症状评价：对治疗前后脓涕、鼻塞、失嗅、头疼4种主要症状进行评估分级。1级：全部症状消退，鼻腔通气和嗅觉恢复，显效。2级：1/2以上症状消退，有效。3级：症状无明显改善，为无效。１．３．３体征评价：以鼻镜、穿刺、X线和CT复查为依据。1级:中鼻甲和下鼻甲较治疗前变小,鼻通气改善,但有炎性充血,鼻底有少量分泌物,穿刺脓性分泌物明显减小，X线和CT复查明显好转，为显效；2级：主要临床症状减轻，鼻镜检查好转，穿刺脓性分泌物减少，为有效；3级：不符合上述标准者，为无效。 ２．结果香菊片与对照组症状、疗效评价见表1。表1香菊片组成对照组症状、疗效评价组别例数显效（例）有效（例）无效（例）有效率（%）香菊片组561237787.50对照组567321769.64表2香菊片组与对照组有效率比较组别例数显效有效（例）无效（例）P值香菊片组56497P＞0.05对照组563917X2=4.29采用香菊片组病人无嗜睡、疲劳等副作用，对照组病人嗜睡、疲劳等副作用达23%。两组有效率分别为87.5%和69.64%，两组的疗效相比，统计学卡方检验X2=4.29 P＜0.05，差异有显著性，提示香菊片组较对照组，更有利于鼻炎的症状和体征改善。 ３．讨论中医认为：鼻位于面的正中，为气体出入之门户，属阳中之阳，是清阳交会之处，为“清窍”之一。鼻通过经络与五脏六腑紧密相连，其中与肺的关系最紧密。“肺气虚则鼻寒不利”，“肺实则鼻流清涕”，“肺脏若风冷所乘，则鼻气不和、津液壅塞，而为鼻痈”，“肺阴不足则鼻干鼻槁”，鼻窦炎为“鼻渊”。对鼻部疾病，中医从整体观念出发，在中症求因和辩证论治疗原则的指导下，进行治疗，现代医学认为鼻窦炎是感染、变态反应和窦口鼻道复合体阻赛引起的鼻窦的慢性炎性疾病，以流浓涕、鼻塞、嗅觉下降和头痛为主要症状；是临床常见和多发病，常反复发作，迁延不愈。根据祖国医药学理论，制成的香菊片，其化香树果序是产自秦巴山区的草药，有清热解毒、活血化淤、消肿排脓、通窍止痛的功能，是香菊片的主药，夏枯草和野菊花能清热解毒、体外试验对多种致病菌有抑制作用。辛夷花性辛、芳香，能疏风避邪通窍，有较强的抑菌作用，所含挥发油有收缩鼻腔粘膜血管作用，可改善鼻腔的通气；防风可祛风散湿、辟邪化浊；黄芪能补气固表；甘草可调和诸药，缓和药性，还能加强黄芪的补气固表作用，而且还有抗炎及抗过敏的作用，有利于鼻部疾病的恢复。全药合用加强了清热解毒、活血化淤、抗菌消炎、减轻粘膜水肿的作用。我们在临床工作中体会到，香菊片治疗慢性单纯性鼻窦炎，有较好的抗菌、消炎、止痛，解除鼻塞，改善通气的功能，而且无任何毒副作用。服用方便，价格合理，只得临床运用。对于合并鼻息肉的慢性鼻窦炎，可在手术解除阻赛的前提下使用。 参考文献：１、张民庆，五官科病实用方，第一版，南京：江苏科学技术出版社，1993２、王德鉴，中医耳鼻喉口腔科学，第一版，北京：人民卫生出版社，1994３、王忠植、张小伯、顾之燕。慢性鼻窦炎鼻息肉——一个有待于进一步认识的疾病。中华耳鼻喉科杂志。2001，36（2）：81
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