P＜0.01说明两组病人在愈合时间上有显著差异，治疗组低于对照组。
SD-Ag组Ⅲ度创面，伤后30天溶痂，形成肉芽创面，给予植皮手术治疗。
2.两组创面用药后止痛效果比较见表2。


表2 两组创面用药后止痛效果比较

P＞0.01说明治疗组止痛效果优于对照组。
止痛效果指涂药后30min，病人已无疼痛感为优，仍有轻微疼感为良，有疼痛感可耐受为中，仍疼痛剧烈与用药前无显著差异为差，用药后疼痛反而加重不能耐受，需止痛剂配合为极差。
3.创面愈合后瘢痕增生情况：
两组病人除Ⅱ度组间无统计差异外，深Ⅱ度与Ⅲ度创面均有非显著差异见表3。
表3 创面愈合后瘢痕增生

四、讨论
面、颈部烧伤属于特殊部位烧伤。因其是暴露部位而易遭受烧伤，而烧伤后的瘢痕给病人工作、生活、社交及心理都带来障碍，寻求一种简单有效的治疗方法，减少病人的痛苦，达到理想愈合，是病人和我们共同期望的。近年来MEBO/MEBT在烧伤领域广泛应用，对传统烧伤疗法提出挑战。我们通过临床对比观察总结出MEBO/MEBT治疗面、颈部烧伤有以下特点：
1.MEBO/MEBT有促创面愈合作用：治疗组创面愈合时间，明显较对照组短。MEBO是一种框架软膏剂，含有多糖、脂质、蛋白质及活血化淤成分［2］。可有效改善创面局部的血液循环，以无损伤性的液化方式，在残余组织再生反应时，排除坏死层皮肤，为皮肤残存组织及皮下组织的上皮细胞、纤维隔组织等创造一个适宜的生理环境，实现其组织再生。达到生理或病理愈合，封闭创面［2］。而SD-Ag具有较强的收敛作用，使创面干燥。在进食及颈部活动时，使创面裂开，不易干燥。采用烘烤干燥疗法，易造成间生态组织脱水，可使皮肤残存组织干燥坏死加深，深Ⅱ度创面加深变为Ⅲ度创面，不利愈合。
2.MEBO具有良好止痛效果：创面用药后，创面湿润，防止水分蒸发，避免干燥而致的疼痛。局部血液循环的改善，减轻了组织水肿，解除了对神经的压迫。充分的创面引流，减少了代谢产物及坏死组织对创面的刺激。而外涂SD-Ag后，创面因干燥，可刺激局部加剧疼痛［3］。
3.MEBO/MEBT抗感染作用强：MEBO特有的框架结构，隔离了空气中细菌的侵入。同时具有“自动引流”，排出内部坏死组织、液化及感染物，从而减少细菌数量。局部血液循环的迅速恢复，也增加了抗感染能力。加之MEBO可以改变细菌遗传特点和结构，降低了细菌毒力和侵嗜力［4］。对照组中，SD-Ag混悬液有明显的广谱抗菌作用，可阻断细菌繁殖。但表面干燥，痂皮覆盖，分泌物不易及时排出，易致细菌感染，创面加深，延长愈合时间。
4.MEBO有减轻瘢痕增生的作用：MEBO在促进上皮细胞增生的同时，也调整了纤维素的高峰，在创面未愈之前，使纤维素与上皮细胞同步增生，减轻瘢痕［5］。面、颈部使用MEBO/MEBT，使口及颈部活动不受限制，起到早期功能锻炼的目的。