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加强中国院前医疗急救网络建设（提纲）
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发表：(2007-12-01 09:43);
最后修改:2007-12-01 09:43;
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加强中国院前医疗急救网络建设（提纲）
卫生部医政司 张宗久
一、我国院前医疗急救发展及现状
1、我国的院前医疗急救始于20世纪50年代。
2、1980年卫生部《关于加强城市急救工作的意见》，提出了急救站和急救分站的任务、设置原则及组织管理。
3、1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》，要求各级急救组织做到通讯灵敏、指挥有效、抢救及时、减少伤亡。
4、1995年，卫生部《灾害事故医疗救援工作管理办法》，规定了灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、现场医疗救护、伤病员后送、部门协调、培训和医疗救护队基本装备标准等。
5、全国开通了“1Z0”急救呼叫专线电话，在中心城市建立了以急救中心（站）为核心的院前医疗急救网络，急救设备、车辆、通讯设施等得到改善，从业人员技术力量大幅度提高，个别地区还积极探索“120”、“110”和“119”联动机制。
6、据不完全统计，2001午我国现有规模不等的地市级急救中心（站）153家，其中拥有网络覆盖分站的急救中心73家，占急救中心（站）的48％；从事院前急救人员3582人；救护车1333辆，其中急救指挥车59辆，转运型救护车845辆（占急救车辆总数的637o），监护型救护车429辆（占急救车辆总数的32％）。
7、153家急救中心（站）全部开通了“120”急救专线电话，其中拥有有线调度系统的137家，拥有无线调度系统的99家，实现计算机指挥调度的54家；20家急救中心的291辆救护车配备了GPS（全球定位系统），其中18家急救中心的GPS实现了与计算机指挥调度系统的集成。
8、急救中心（站）平均服务半径83公里（国际现行标准5－10公里）。
9、2000年，每个急救中心（站）平均急救呼叫1万人次，平均处理病人7165人次，其中急危重症2472人次；在各种疾病中，创伤和中毒占31.1％，软组织疾病6.0％，心脏病15.5％，呼吸系统疾病7.6%。
二、充分认识院前医疗急救工作的重要性
1、院前医疗急救是由政府主办的、非营利性的公益事业，是社会保障体系的重要组成部分，是基本医疗的提供者，是卫生行业的窗口。
2、院前医疗急救工作作为城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志，对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义。
3、院前医疗急救是社会安全保障系统的重要组成部分，在应对灾害事故、突发事件抢救急危重症患者生命中发挥了极为重要的作用。
4、院前医疗急救是急救医学的首要环节，包括对伤病员的现场抢救、途中监护和安全转运。
5、急救病人和各种创伤事故造成的伤亡人数逐年增加，意外伤害已进入死因排序的前五位，一些群死群伤的严重事故在社会造成重大影响。
三、合理配置资源加强院前急救网络建设
1、各级政府要加强院前医疗急救资源配置的宏观管理，纳入区域卫生规划，组建院前医疗急救网络。要尊重市场调配资源的客观规律，发挥政府在资源配置上的导向作用，对现存的院前医疗急救网络进行调整，盘活存量，合理布局。
2、一个城市原则上只能建立一个急救中心（急救中心站、急救站），“120”作为院前急救服务呼叫号码。
3、对已经审批设置2个以上独立急救中心（急救中心站、急救站）的城市，符合当地院前医疗急救网络设置规划和标准的，可将其纳入院前医疗急救网络，接受统一管理；对不符合当地院前医疗急救网络设置规划的应坚决关、停。
4、2001年4月，国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》要求政府必须制定本地区特大安全事故应急处理预案，发生事故后，有关地方政府应迅速组织救助，有关部门应当服从指挥、调度，参加或者配合救助。急救中心（急救中心站、急救站）负责院前医疗急救网络的统一指挥与调度，积极配合各级政府，制订本区域院前医疗急救发展规划和突发事件、灾害事故的应急预案，并在各级政府的领导和支持下，加强院前医疗急救网络的组建和监管工作。
5、完成日常院前医疗急救、灾害事故或突发事件紧急救援、大型社会活动医疗保障和涉外医疗紧急救援、提供业务技术指导、院前医疗急救的科研和教学及院前医疗急救专业人员培训、对公众进行急救知识宣传普及和培训以及政府交办的其他任务。
6、急救中心（急救中心站、急救站）要执行人员、技术准入制度，建立健全各项规章制度并认真实施，加强内部管理和工作人员执业道德建设，严格执行各项诊疗技术规范和操作规程，不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。
7、借鉴现代企业管理模式，引人竞争机制，不断提高科学管理水平，提高院前医疗急救能力。
8、在院前医疗急救工作中，根据病人病情，坚持就近、专科原则，合理、及时转送病人。
9、实行院前医疗急救工作全行业管理。
10、深化急救中心（急救中心站、急救站）运行机制改革。
思考题：
l、你所在地区的院前急救的现状如何？（包括模式、规模、工作量、病种统计、车辆、医疗器械、通讯、反应时间、规范、收支等）
2、举例说明院前急救的重要性。
3、你认为如何深化改革才能较快地提高院前急救的水平和能力，使之更好适应市民的急救需求？
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