二炮总医院头部伽玛刀

    最近常有人问我，家人得了肺癌，治疗后医生开了单子要求去查头，这不是乱检查，乱收费吗？其实，这是对医生的误会。

    统计显示，半数以上的肺癌病人死亡时都有头部转移。为什么呢？因为一，肺是血液循环中很重要的器官，血管很多，所以，肺部的肿瘤细胞很容易进入血液。二，肿瘤细胞进入血管后，经过心脏才能到全身。而从心脏出来后，主动脉第一个转弯处有三根血管，都是通往头部的，肿瘤细胞直接就可以到达头部。三，而头部本身是要求血液大量供应的，以满足正常的脑功能，肿瘤细胞在头部可以得到丰富的氧气和营养，比较容易成活。从临床上看，就表现在头部转移常见，而且后果很严重。头部本身完全被颅骨包围，里面是饱满的大脑和小脑，活动的余地很小，肿瘤转移到这里后迅速生长，很快就会压迫到正常的脑组织，作为人体的中枢司令部，脑的结构受到任何一点压迫或干扰，就会出现相应的症状，导致偏瘫，失语，视力，听力障碍等，甚至是昏迷，呼吸，心跳的停止。我们见到的肺癌病人，常常本来病情平稳，一旦出现脑转移的症状，就会急转直下，一天不如一天，医学文献的报道，多发脑转移的平均生存期不超过两个月。虽然后果很严重，但是如果能早期发现，目前的治疗效果是很好的，美国2004年治疗指南就指出多发脑转移瘤治疗首选伽马刀，可以把平均生存期提高到一年以上。平均多生存8个月，对于人的一生是很短暂的，但是，对于癌症晚期的病人是很宝贵的。更重要的，治疗是能显著提高病人的生存质量。

    如果病人最后的日子是偏瘫，不能自理，或者说不出话，看不到东西，那么生命是很痛苦的，对家人也是很大的负担。我们希望能避免出现这些情况，给病人一个充裕的缓冲期，回顾这一生，安排好身后事，多享受些人生的美好。所以，我们必须建议肺癌的病人查头部。而且，只要条件许可，就该查核磁共振，还要打药增强，才能清晰显示可能的肿瘤。因为CT的分辨度对于早期的小肿瘤可能会漏诊。至于其他部位，虽然也可能转移，比如骨头，其他内脏等，因为发现后也有治疗机会，又没有头部转移这么常见，就可以通过密切观察症状来发现了。