作者:游苏宁长久以来,医药生产企业与医生之间的关系一直密不可分,两者之间精诚合作的最大受益者是我们的病人。鉴于这种合作的良好基础和美好远景,各国政府均大力支持并积极促成其合作。改革开放以来,我国的情况也不例外。但近一段时间,有人将这一关系简单地归结为单纯的金钱交易,笔者则不以为然,在此有必要对某些问题阐明自己的看法。
一、两者关系的有益之处
医疗器械研制企业在诊断和治疗器械上的投入,不仅为我们提供了日益精密的诊疗器械,而且使治疗顽疾所必须的创伤降到最低。随着CT和核磁共振等仪器的发展,我们对疾病诊断的准确性大为提高。医药生产厂家在科研上的不断进取,发明了无数的新药,为医生们治疗各种疾病提供了有力的武器。以消化性溃疡为例,自从质子泵抑制剂上市以来,超过90%的上消化道溃疡出血病人均得到及时的内科治疗,近年来外科医生已很少遇到需要手术治疗的上消化道溃疡出血病人。
在新药研制和新的医疗器械开发的过程中,临床医生所起的作用不可低估。医生们会将临床上的需求及需要改进的地方告诉生产厂家,从而有利于药品和医疗器械的进一步完善。质量再好的医疗器械也只有通过医生的使用才能发挥作用;新的药品必须通过医生的处方才能在病人身上使用,而医药生产企业只有在药品被使用后才能获利。
按照国际惯例,医药生产企业应将利润的一部分再投入给临床医学界,这种再投入的方式可以多种多样,直接的方式有资助医疗科研活动,为医生提供继续教育的机会,包括资助医生参加国内和国际间的学术交流。间接的方式包括资助医学团体的学术会议,在医学专业期刊上投放广告,资助学术期刊的继续教育栏目等。我国是一个发展中国家,医学事业如果全部依靠国家投资,经费势必有限。改革开放以来,许多大的跨国性医药集团均看好中国市场,纷纷来我国投资办厂。我国良好的投资环境和可观的商业回报潜力不仅增加了投资者的信心,也有利于我国医药事业的发展。
近年来,除国家自然科学基金和各省部级基金外,医生们也可以通过不同渠道获得多种的商业科研基金;与20世纪80年代相比,如今我国医生参加国际学术交流的人数和次数均大幅度增加,这不仅促进了相关学科的发展,而且也使我国的医学界早日与世界接轨,这其中绝大多数的学术交流费用是由医药生产企业提供支持的。
医药生产企业对医生的间接再投入主要体现在最新医药信息传递、医生获得及时的知识更新以及专业期刊的广告投放上。我国目前虽有医药专业学术期刊800多种,但其中真正能靠发行量维持生计者寥寥无几。现以中华医学会主办的中华系列杂志为例,如没有广告的支持,许多刊物将难以为继。《中华内科杂志》是中华系列杂志中发行量最大的刊物,虽说仅仅依靠发行收入刊物尚可以维持生计,但刊物只能在低水平上生存。现在,由于有了许多医药生产企业的广告支持,本刊不仅大幅度提高了纸张和印刷质量,在编排上还采用了图随文的方式以方便读者的阅读,而且还能使刊物的订价低于成本价,使医生间接受益。许多新药的大规模的临床试验结果,也是通过医药专业期刊发表后才使药物得以广泛应用的。近10年来,世界上许多新药的首次临床试验结果均发表在美国的《新英格兰医学杂志》和英国的《柳叶刀》等著名杂志上;而在国内,本刊率先发表了多种与内科有关的新药的临床试验结果,这一举措使临床医生、医药生产企业、医学刊物和病人均受益匪浅。
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