过敏性紫癜专题

 注射抗菌素或疫苗可诱发过敏性紫癜
                          作者： 山东省临沂市红旗医院紫癜科 梁常兵

    过敏性紫癜,是常见的变应性疾病，多发于少年儿童.该病诱发原因多样，病毒细菌感染、接触花粉、螨虫，或吃海鲜、昆虫等均可诱发，甚至过度疲劳也可引起。少为人知的是，注射抗菌素或疫苗也可引起本病。  
   对于某些体质较为特殊、尤其是拥有过敏体质的人群，抗菌素或疫苗作为一种抗原物质，进入人体后，可诱发机体产生抗体，当再次接触该物质，即可产生抗原抗体反应，引起过敏性紫癜。
    对于注射抗菌素或疫苗所引起的过敏性紫癜，应力争不再使用同种甚至是同类药物，并积极治疗。对于症状较重，或有并发症者，西药对症治疗效果很差，必须以中药为主，才能达到根治的目的。
   笔者使用自拟中药平癜灵系列方辨证治疗本病，取得很好疗效。曾治一11岁男童，静滴氨苄青霉素后引起过敏性紫癜，呈少许散在的皮下出血点。将抗生素改为洁霉素，给予维生素C、钙剂、赛庚啶等口服，7日内紫癜完全消失。3个月后口服“珍棒”（羟氨苄青霉素胶囊）再次引起过敏性紫癜，双下肢满布紫点，并伴膝关节痛和肌肉痠痛。静滴维生素C、钙剂，肌注非那等，症状反而持续加重。考虑到副作用的问题，未用糖皮质激素，而改用中药治疗。患儿唇红舌干有裂纹，脉细弱，辨证属气阴两伤，用平癜灵1号（代煎） 180MM 日2次，平癜灵2号（代煎）  180MM 日1次。3日后症状减轻，2周后紫癜完全消失，又巩固治疗半月，嘱勿再用氨苄类药物，此后未再复发。
    曾有一成年男性注射狂犬疫苗至第3针时出现过敏性紫癜，考虑到本疫苗的特殊作用，未敢停用。第4针症状加重，并出现腹痛便血及尿潜血，于某卫生室肌注扑尔敏、氟美松等，无明显效果，特寻求中药治疗。予平癜灵1号（代煎） 180MM 日3次，紫癜肾合剂（代煎） 180MM 日2次 ，次日腹痛便血即止，1周后未再新出紫癜，2周后紫癜消失，尿潜血转阴，继服中药1个月以求巩固，并嘱第5针以进口疫苗替代。随访1年未再复发。