泌尿系统结石 urinary system，lithiasis in

　　什么是泌尿系统结石

　　发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发病率有明显的地区差异，世界上有许多 尿石高发地区 ， 中国南方的发病率远高于北方。广东东莞发病率高达 1.6‰，实属罕见。尿石症的发生发展与营养状况有密切关系，贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主，尿中缺乏磷酸盐 ，容易发生膀胱结石 ，小儿尤为常见，而发达国家常见成人含钙肾结石。尿石形成的学说很多，如成核学说、基质学说、结晶抑制物学说，还没有任何学说能说明全部尿石的形成机制。泌尿系统的梗阻、异物和感染可促进尿石形成，反之，尿石又可以是梗阻、感染的原因。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常也可以是尿石形成的原因。 

婴幼儿泌尿系统结石主要症状

婴幼儿泌尿系结石系指发生在婴幼儿的尿路结石，包括肾、输尿管结石和膀胱结石等，主要有以下症状：

　　1. 血尿，这往往是肾结石的首发症状，血尿可自行消失，反复出现；

　　2. 暂时性无尿，主要反映上尿路存在结石，并已形成梗阻，一旦梗阻解除，即有尿液排出；

　　3. 孩子尿尿时哭闹或费劲，可能由下尿路结石引起。

　　当孩子出现了上述信号中的某一个，应想到泌尿系统结石的可能，要及时到医院检查。医生可通过尿常规、腹部B超等予以诊断。

怎样预防尿石症的复发

　　与很多疾病一样，对尿石症来说，预防同样是十分重要的。因为在尿石症病人治疗后，形成结石的因素并未得到解决，如不注意预防措施，结石还有可能复发。据统计，草酸钙肾结石的1年复发率为10%，5年复发率为35%，10年复发率为50%。因此，应当十分注意尿石症的预防工作。

　　预防尿石症复发的措施主要有：

　　（1）根据尿石成分分析的结果，制定相应的预防措施，这样才能做到有的放矢。在结石不排出之前，则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。

　　（2）对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养（奶制品）。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

　　（3）大量饮水：多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说，应保持每日尿量在2000-3000毫升，而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

　　（4）尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄入蛋白的量为75-90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等。

　　（5）磁化水：有一定的防石作用。

　　（6）治疗造成结石形成的疾病，如：尿路梗阻、尿路感染等。

　　（7）药物：可以根据体内代谢异常情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。

　　（8）定期复查。