"我是2型糖尿病,我坚决不用胰岛素!"

"医生您不是告诉过我是非胰岛素依赖型糖尿病,为什么还要我用胰岛素?"

"2床病人糖尿病时间比我长,为什么他不用胰岛素,我要用!"

......

相信每个内分泌医生每天都将遇到如此的提问N多次,虽然不同的医生对这些问题有不同的回答,但病人总还是将信将疑地开始接受胰岛素。

在一般的病人心中，认为自己得了2型糖尿病是不幸中的万幸，至少不用用胰岛素。其实，在对于糖尿病认识日新月异的今天，应用胰岛素早就不是糖尿病轻重的标志，也不是糖尿病治疗的最后手段，它已经成为了糖尿病治疗的最重要的手段。

首先，2型糖尿病现在已经不是非胰岛素依赖型糖尿病的概念了。胰岛素依赖型糖尿病是指如果这些病人不应用胰岛素就将出现严重的糖尿病急性并发症，如：酮症酸中毒、高渗昏迷等，他们可以导致病人快速死亡。但是对于非胰岛素依赖型糖尿病只是指不用胰岛素不会出现上述的急性并发症，但如果血糖控制不好，慢性并发症将很快出现，因此，如果不论什么时候应用胰岛素就能够控制好血糖，那么就应该什么时候应用胰岛素；

其次，目前糖尿病从发病机理、诊断分型、治疗等各个方面，均是以胰岛素为中心的，虽然有很多人对此并不认同，但有兴趣的读者可以参看《对《水龙头、排水口：新说糖尿病》中错误概念的校正（二）》；

第三，目前对于糖尿病分型还没有十分确切的标准，尤其是根据临床表现进行新诊断的2型糖尿病，很多学者都认为其中还混有其他类型的糖尿病，最重要的就是有些1型糖尿病被分入其中。如：成人起病的1型糖尿病，而对于这些病人最好的治疗方法就是应用胰岛素；

第四，也就是最重要的，就是从1997年以色列一位学者首次报道初次发现的2型糖尿病人如果用胰岛素进行强化治疗，将使其的胰岛功能得到很大的改善，可以在相当一段时间内少用口服药或不用口服药，仅仅用饮食控制加体育锻炼就可以使血糖得到良好控制。这就是著名的“胰岛休息疗法”。这个实验很快就被我国的学者所证实，目前，国内很多的大中型医院的糖尿病专科都已经用这种方法对初发的2型糖尿病人采取了这种方法进行治疗，取得了十分满意的效果。

第五，在很多情况下，胰岛素治疗的费用更低、副作用更小、控制血糖的效果更好，虽然有些不方便，但很多病人用过后都不愿意重新用口服降糖药，为什么？难道胰岛素是“毒品”，会成瘾？回答是否定的，请看《胰岛素是“毒品”吗？》