胰岛素泵在糖尿病治疗中的作用

      随着科技的进步，社会的发展，人民生活水平的不断改善，死亡率居癌症、心脑血管疾病之后的糖尿病也在随之增长。目前，我国政府每年在糖尿病治疗方面所花费的费用接近800亿，而一位患者每年的治疗费用也高达上万元。导致治疗费用如此之高的，就是糖尿病的并发症。所以，针对糖尿病的并发症，做到预防、延缓、治疗，是非常必要的。

     目前，世界上控制血糖的最佳手段之一是胰岛素泵。胰岛素泵又叫体外人工胰腺，其外形和呼机大小比较接近，通过皮下留置针与人体相连。它是一种模拟人体胰岛B细胞的分泌方式、把设定好的胰岛素量以基础率和餐前量两种方式持续不断地输入体内、以保持全天血糖平稳的控制。它的适用人群包括：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者伴有口服降糖药无效、急性并发症期、伴有各种慢性并发症的初期；难以控制的、反复发生的高血糖和低血糖交替现象；存在其他应激状态（如感染，外伤及围手术期等）；其他内分泌疾病合并糖尿病者以及生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者等。

     20世纪90年代发表的为期十年的美国糖尿病控制和并发症试验（DCCT）结果表明：胰岛素泵治疗（CSII）是目前“强化胰岛素治疗”的主要方法之一，它和传统的一日注射1～2次胰岛素或一日多次注射胰岛素（MDI）相比，在长期良好控制血糖，避免血糖水平的剧烈波动上更为有利，CSII是预防和明显延缓并发症的最有效方法。在DCCT研究中，胰岛素泵强化治疗组（CSII）与常规治疗组相比，糖尿病视网膜病变（DR）的发病率减少了76％，增殖期或严重非增殖期DR的发病率减少了47％。微量白蛋白尿的发生率减少了39％，白蛋白尿的发生率减少了54％，临床神经病变的发生率减少了60％。

     而且，随着近10年胰岛素泵治疗（CSII）逐步广泛运用于临床，胰岛素泵的技术也日趋成熟，其机械性能也日益稳定、精细调节度越来越高，与此同时，医务人员用泵调血糖的经验也越来越丰富。到目前为止，用胰岛素泵治疗很少发生低血糖和糖尿病酮症酸中毒（DKA）现象，加上患者及时更换部位，皮下感染也得以预防。

     目前，胰岛素泵正以它特有的平稳控制血糖的功能，受到广大医务工作者和糖尿病患者的关注。