(一)定义:
最大自主通气量(maximal voluntary ventilation, MVV)是指在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟,亦称为最大分钟通气量。
(二)测定方法:
受试者取坐位或立位,上鼻夹,口接咬口器与肺量计相连,平静呼吸4~5次后,以最大呼吸幅度、最大呼吸速度作快速深呼吸(一般情况下RR约60~80次/min,每次呼吸气约60%VC)。持续重复呼吸12s或15s。MVV=Vt×RR。休息5~10min后重复测定,重复测定值的差异应<10%,取最大值。MVV实测值占预计值之80%以上为正常。
MVV与FEV1呈正相关,MVV FEV1×35,故从FEV1可以粗略推算MVV。
(三)注意事项:
MVV测定因是较剧烈的呼吸运动,凡严重心肺疾病患者,如近期大咯血、心肌梗塞、严重心律紊乱、重度肺气肿等患者均不宜作此项试验。
(四)临床意义:
MVV是一项简单而实用的负荷试验,用以了解肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量,是一项综合评价肺通气功能储备量的可靠指标。MVV及其相应指标通气储量(%)常用于胸腹部手术前肺功能的评价。
通气储量(%)=(MVV - VE)/MVV×100%。
正常值≥93%,低于86%提示通气储备不佳,胸部手术须慎重考虑;在70%~60%时为手术相对禁忌;60%以下一般为手术禁忌。
阻塞性通气障碍时MVV明显降低,限制性通气障碍时MVV可正常或降低。
气促指数(AVI)=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值%。AVI对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。AVI<1.0为阻塞性;AVI>1.0为限制性。