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呼气峰流量
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(一)定义:
    呼气峰流量(peak expiratory flow, PEF)是指用力呼气时的最高流量。 

    PEF能较好地反映气道的通畅性,是通气功能检查的内容之一。在医院,尤其大医院多利用肺功能仪对患者肺的功能进行最完整的描述然而,肺功能仪使用繁琐、价格昂贵、体积大,且只能在医院里使用,很难满足对患者随时进行肺功能检测的需要,而PEF可通过微型峰流量测定仪测定。

    由于峰流量仪构造简单、携带方便、价格便宜,且能在家中连续检查,所以,用峰流量仪测量最大呼气流量已成为当今最简单和最有价值的肺通气功能检查。

 

(二)检查方法:

    呼气峰流量的测定,依赖于受试者的努力和正确的技能掌握,按以下方法进行:
    1. 使用前需细致观察呼气峰流量仪的游标,如果上下移动不灵活或随峰流量仪的摆动而"随意"移动的,说明该峰流量仪已失灵,应选择另一个。
    2. 测定前先用手指轻轻将游标上的箭头放在"0"度处,受试者采取站立位或坐位(推荐站立位),水平位手持峰流量仪,手指不要阻挡游标移动。
    3. 测定时,深吸一口气,憋住,迅速将峰流量仪的咬口塞进口腔,用嘴唇紧紧含住,不要漏气,立即用最大力气和最快速度将肺内气体呼出。整个呼气动作象吹蜡烛一样,中间不能停顿。
    4. 然后观察并记录峰流量仪游标箭头所指的刻度
    5. 将游标拨回"0",再重复测定
    6. 至少测定3次,取最高值为呼气峰流量值,并作记录。

(三)注意事项:
    1. 直立位有助于使呼气峰流量达到最大值。
    2. 呼气峰流量除受气道通畅性的影响外,还受肺内气体量、呼气肌肉力量的影响,因此其测定要求受试者深吸一口气(增加肺内气体量,接近肺总量位),并用力呼气(最大程度的发挥呼吸肌肉的力量)。
    3. 呼气峰流量测定仅要求测定瞬间最高呼气流量,因而并不需要像作用力肺功能的FEV1测定那样呼气时间很长,可在1秒内完成。
    4. PEF的测定其变异系数较FEV1的为大
    5. PEF测定对口、鼻不能漏气的要求不高,可不用鼻夹。

 

(四)临床意义:
    PEF反映患者的气道通畅性,并与患者的努力程度、肺容积和呼吸肌肉力量有关。当排除后三者的影响时,PEF常直接反映气道的通气功能情况。

    哮喘病人在哮喘发作时,PEF常降低,提示通气能力受到影响。常对哮喘者的PEF测定值分为绿、黄、红三区,分别表示PEF异常的程度和哮喘的严重性。绿区:PEF>80%预计值,提示正常;黄区:PEF在正常预计值的50%~80%区间,提示轻~中度的气道阻塞,需引起患者的注意和给予治疗;红区:PEF<50%预计值,提示气道阻塞程度较重,建议立即联系医师进行积极治疗。

 

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