多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病。50％的MS患者有旋晕，有部分患者以旋晕为首发或主要症状。MS是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程，是引起残疾的注意中枢系统疾病，尤其在青年人。

MS的发病率有个有趣的现象，它随所处的纬度而增加，即离赤道越远，发病率越高，南北半球都一样。赤道地区多发性硬化的发病率小于1/10万人，在气候温暖的地方可达50～100/10万人，苏格兰北部的发病率最高，可达300/10万人。

MS的临床表现：MS多为急性或亚急性起病，病程中复发-缓解为本病的重要特征，缓解期为数月～数十年，复发次数可达数十次。

1.       前驱症状及诱因出现神经症状前的数周或数月，多有疲劳、体重减轻、肌肉和关节疼痛等。感冒、发烧、受伤、手术、妊娠、分娩、药物过敏、精神紧张等均可为诱因。

2.       首发症状多为一个或多个肢体无力或麻木；单眼或双眼视力减退或失明、复视；下肢轻度瘫痪。

1）肢体瘫痪：最多见，开始为下肢无力、沉重感，逐渐变为双下肢的不对称性瘫痪。

2）视力障碍：约占一半，多从一侧开始，隔一段时间又侵犯另一侧，并有缓解-复发的特点。早期眼底无改变，后期可见视神经萎缩。

3）其他：可有中枢性面瘫、耳聋、耳鸣、旋晕、呕吐，也有吞咽困难和构音障碍。半数以上的患者有四肢感觉缺失。

MS的分型： 1.复发-缓解型

            2.继发进展型

            3.原发进展型

            4.进展复发型

            5.良性型

MS的诊断：多根据临床表现来诊断，脑脊液检查可以提供重要的证据，同时脑MRI检查也有重要意义。

MS的治疗：

    1.激素：是治疗MS急性发作和复发的主要药物，有抗炎及免疫调节作用，缩短急性期和复发的病程。多用甲基强的松龙10000mg/d，3～5为一个疗程。

    2.β-干扰素：增强MS患者免疫细胞的抑制功能，目前取得较满意疗效。

    3.硫唑嘌呤：2～3mg/kg每天，可以降低MS复发率。

    4.免疫球蛋白：静脉大剂量1g对复发-缓解型MS有肯定疗效。

    5.血浆置换：对暴发病例可能有效。

    6.对症治疗。

预后：绝大多数MS患者预后较乐观，存活期可长达20～30年。