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多发性骨髓瘤

 

多发性骨髓瘤是浆细胞在骨髓内异常增生所引起的一种恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上,以60岁左右者最多。男性多于女性,约为21。病因尚不明确,与遗传、慢性感染或炎症、慢性抗原刺激、电离辐射等因素可能有关。

 

一、多发性骨髓瘤的病征:

 

多发性骨髓瘤起病大多隐匿,可以数年甚至十余年内患者并无明显不适,以下一些表现,应引起重视。

 

1  骨痛、骨折。           

 

2  贫血、乏力、疲倦。

 

3、出血:皮下有出血点、瘀斑、牙龈出血和鼻出血。

 

4、 易受感染、发热。

 

二、得了多发性骨髓瘤该怎么治疗?

 

多发性骨髓瘤是一种血液恶性肿瘤疾病,因此得病后积极配合专科医师治疗才是上策。化疗是最基本的治疗。病人在化疗的同时,必须加强支持疗法及积极防治并发症。严重贫血可输注红细胞改善贫血。没有骨折者应尽可能活动,但要注意保护,避免易引起损伤的较剧烈的运动,防止发生病理性骨折。

 

骨髓移植是治疗多发性骨髓瘤有效的方法。可同种异体骨髓移植或自体骨髓移植。先用化学治疗使病情缓解,再进行移植。

 

恶性淋巴瘤

 

淋巴瘤是是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤。以20-40岁年龄居多。

 

一、恶性淋巴瘤病征:

 

1、淋巴结肿大:多在颈部和锁骨上,其次为腋窝、颌下等处。

 

2、原因不明的持续或周期性发热,伴有乏力、盗汗和消瘦,全身皮肤瘙痒等。

 

3、全身各组织器官受累。

 

二、恶性淋巴瘤的治疗方法:

 

恶性淋巴瘤的治疗方法主要是放射治疗和联合化疗。恶性淋巴瘤患者年龄在50岁以下者是可采用骨髓移植治疗的。可以自体或异体移植另外从外周血或脐血中分离得造血干细胞也可代替骨髓输入。

 

随治疗方法的进步,不少恶性淋巴瘤患者可以长期生存且没有任何病痛。特别是霍奇金病的10年生存率已达50%,其中大多数可被治愈。治疗后男性精子减少或缺乏,女性月经不规则或闭经。但是一般的变化都是可逆的,也就是在停药1-4年有逐渐恢复的可能,因而婚嫁也不是绝对不可以的,只是最好在停药一段时间后较为适宜,特别是生育更应迟一些。因此年轻人患病后一定要配合医师治疗。

 

原发性血小板减少性紫癜

 

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种常见的出血性疾病,主要表现皮肤、粘膜、内脏出血,血小板减少。可分急性及慢性两型。急性型多见于儿童,慢性型多见成人,以女性常见。

 

一、ITP常见病征:

 

1、畏寒、发热。    

 

2、皮肤、粘膜出血,瘀斑血肿。

 

3、女性病人可有月经过多。

 

二、ITP的治疗方法:

 

1、 防止各种创伤;避免应用可能引起血小板减少的药物。

 

2、糖皮质激素  如强的松等。

 

3、脾切除 

 

4、 输血和血小板

 

三、对急性型或慢性型未获缓解患者护理要点:

 

1、适当限制活动  预防各种创伤,出血严重者,需卧床休息和保持心情平静。

 

2、饮食  注意软食少渣,防止消化道出血。

 

3、预防颅内出血  避免便秘、剧烈咳嗽。

 

4、病人在缓解期应该坚持锻炼身体,增强体质,血小板在5/mm3,勿做强体力活动,可适当做气功、散步。定期门诊复查血小板,坚持服药。

 

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