韩济生院士在世界疼痛日、中国镇痛周暨建立疼痛科新闻发布会上的讲稿

尊敬的吴阶平副委员长、尊敬的韩启德副委员长，尊敬的陈啸宏副部长、尹大奎副部长和卫生部领导，尊敬的中华医学会和中华医师协会领导，北京市卫生局领导，各位新闻界媒体和朋友们，大家早上好！

今天的新闻发布会有两个主题：一是纪念世界镇痛日和中国镇痛周，二是庆祝中国卫生系统中创建疼痛科这一件大事。

一、国际疼痛学会（IASP）创建于1973年，至今已有34年历史，为了提高全世界人民对疼痛的关注，在2004年10月16日倡议每年有一个节日Global day against pain（世界疼痛日），提醒人们有痛早治疗，以免转为慢性。时间定在每年10月第二周的星期一（2007年10月15日）。而且每年提出一个主题，去年是关注老年人疼痛，今年是关注妇女疼痛。

妇女确实存在比较特殊的疼痛问题：（1）妇女占了人类的一半，但在有些国家和地区妇女的疼痛不受重视，；（2）妇女的疼痛发生率比男性高，有许多疼痛疾病主要发生在妇女，包括纤维肌痛，偏头痛，盆腔痛等等。（3）在生理上妇女有特点，例如分娩痛、月经痛几乎每位妇女都经历过，但却没有收到医学界足够的重视。这一方面中国医学界根据针灸原理提出穴位电刺激方法来减轻分娩痛和痛经得到了可喜的成绩。

那么为什么中国要提出“镇痛周”的概念呢？这是因为中华医学会下属的疼痛学分会经过多年经验，认为一天的时间不足以展开有效的系列的活动，最好有一周时间可以展开互动，所以中国提出“镇痛周”的概念加以补充，在10月15日开始的一周时间，全国各地都会开展宣传义诊等活动。今天的活动就是其中之一。最近IASP又提出“Global year against pain”成为镇痛年。从镇痛日到镇痛周到镇痛年，时间概念在不断变化，强调的意思的是一样的。

二、关于建立疼痛科，是今天新闻发布会的另一个主题，而且是更重要，更具有创新性的课题。为什么要成立疼痛科，有什么重要意义？有必要加以说明。

我们知道疼痛是人类最普通的一种不愉快的感受，每一个人都要追求愉快避免痛苦，这是人类共有的天性，但有时疼痛又是难以避免。①上面讲的分娩痛就是其中之一；②劳动、运动中都会受到损伤，有了损伤，甚至骨折，都会发生疼痛；③做外科手术，手术中手术后肯定会有疼痛，这些都属于“急性痛”。急性痛比较容易处理，例如伤口好了，骨折愈合了，痛也消失了，可以说“急性痛”只是一种“症状”，不是疾病。关于治疗：分娩痛由产科解决，骨科痛由骨科解决，手术中和手术后痛由麻醉科解决就行了。

比较难治的是“慢性痛”，定义：疼痛拖延3个月以上，成为慢性痛。慢性痛不只是一种症状，她本身可以是一种疾病。例如慢性关节痛可以持续很多年；四十岁以后几乎每人都有腰背痛、颈肩痛的经历，有的甚至因此丧失劳动力；偏头痛和各种各样的头痛更是十分普遍；至于癌症痛可以令人痛不欲生，许多癌症病人有“不怕死，就怕痛”这种发自内心的声音。全世界统计，至少有30％的人一生中有过慢性痛的经历，这种慢性痛如果不严重，可以分别在内科、外科、妇科、儿科。。。治疗，解决问题。但如果痛的程度很重，迁延时间很久，这种病人就会有“求医无门”的感觉，归纳一句话，“轻痛科科都能看，重痛哪科都不管”。那么有没有一个科室，把哪科都不愿管的顽固性慢性疼痛病人管起来呢？这是患者的愿望，也是医师应尽的义务。所以我们的韩启德副委员长把它总结为两句话“消除疼痛是患者的基本权利，是医师的神圣职责”。有鉴于此，疼痛学会几年来向各方奔走呼号，包括吴阶平副委员长和韩启德副委员长在内的18位院士都亲笔签名支持这一呼吁。卫生部特别是医政司领导经过2年多时间的周密调研，于2007年7月发出了《医卫发2007年227号》文件，即 “卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知”，确定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”，将在我国二级以上医院开展“疼痛科”诊疗服务。所谓一级诊疗科目，就是成为与内、外、妇、儿、麻醉科同样的科目。这一决定体现了我国政府对慢性疼痛患者的高度人文关怀，是一个具有历史意义的决定，具有深远的国际意义。

为什么说具有国际意义？因为1/4世纪以来，西方国家随着经济水平提高，人们有了疼痛不愿忍受，希望及时治疗的要求十分迫切，因此“疼痛门诊”如雨后春笋，蓬勃发展，我们国家也是如此。但疼痛门诊只有门诊，没有病房，不是正式的医疗机构。在西方国家，只有一些世界著名大医院（如哈佛大学、耶鲁大学的附属医院）成立了疼痛科，这是医学发展的新方向。中国卫生部看准了这个方向，决定在全国二级以上医院都可以建立疼痛科，使慢性疼痛患者可以得到及时的高质量的治疗。国际疼痛学会得知这个信息，专门来信加以祝贺，这封信已登载在大会论文摘要第一页，IASP现任主席T.S.Jensen博士在信中写道：“在这方面，中国可以成为其它国家的榜样，来推动全世界疼痛治疗的发展”。

我想这是一个极好的范例，说明现代的中国不仅在经济发展上创造奇迹，而且在关心人民疾苦、以人为本、体现人文关怀、引领世界医学发展潮流方面也正在走向世界前列。我相信今后中国还会有更多的这样的新闻发布会，向世界发布我们国家的进展。

作为中华医学会疼痛学分会的前任主委，我还想顺便告诉大家一个疼痛原理研究方面的好消息，北京大学附属第一医院皮肤科的杨勇大夫和他们集体，最近发现了与疼痛有关的一种钠离子通道的基因。这种基因突变体引起离子通道功能过盛时，就发生严重疼痛；有的基因突变体导致功能降低时，就成了“无痛症”。这一发现，似乎找到了产生疼痛的一个开关。他们的工作得到许多国家的研究者的支持，说明中国疼痛原理研究发出了一个光辉的亮点，引领着疼痛医学的发展。我们相信，中国疼痛科的成立将会使中国疼痛医学有更大的发展，预期将有更多创新的发现。

最后我愿借此机会代表广大慢性疼痛患者和从事疼痛医学的医务界同仁，向国家领导、两位副委员长，卫生部、中华医学会、中华医师协会领导，向社会各界，包括中科院工程院18位院士，向医学界同行和多年来支持疼痛医学发展的新闻界媒体，表示深切的感谢。

现在道路已经开通，希望我们疼痛医学有关的医务人员团结起来，贡献自己多年来蓄积而得不到充分发挥的力量，争取通过疼痛科医师的考试，成为中国第一批合格的疼痛医师，积极申请成立疼痛科，把自己的毕生贡献于“为民除痛”的神圣事业。