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线状IgA大疱性皮病是1979年命名的。它也是一个表皮下疱,皮损的直接免疫荧光检查示皮肤基底膜带有线状IgA的沉积。 本病也因此得名。
一、临床表现
见于儿童或成人。基本损害为张力性的水疱,约0.5-1.0公分大小,发生在正常皮肤或红斑基础上,有时疱出现在红斑边缘使皮损呈现环形或弧形外观。水疱为张力性,厚壁,尼氏征阴性。 好发于躯干及股内侧。自觉程度不等的瘙痒。
二、免疫学特点
水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查,可见沿基底膜带有均质性线状IgA沉积所致的荧光; 约30%患者血中可检出抗基底膜带的IgA抗体。
三、组织病理
取新出水疱作组织病理检查示表皮下疱。 疱内及疱下真皮浅层或有以嗜中性白细胞为主的浸润。
四、诊断
张力性水疱或大疱,尼氏征阴性; 病理示表皮下疱,有以嗜中性白细胞为主浸润;直接免疫荧光检查若在基底膜带呈现以IgA沉积而出现的线状荧光。
大疱性皮肤病的鉴别要点
五、治疗
首选氨苯砜,每次50 mg,每日2至3次。服药期间应注意药物的不良反应,若出现浴溶血性贫血等则应停止服用。若服药一周后无效果, 则需服用皮质类固醇,强的松30-40mg/日。 本病的预后良好。
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