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带状疱疹诊治小常识
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带状疱疹,也就是我们俗称的“蛇缠腰”、“串腰龙”、“缠腰火丹”,是一种由水痘--带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。

带状疱疹常发于人的胸背、腰腹部和头面部,表现为红斑基础上成群的密集性小水疱。大都是单侧分布,并排列成带子形状。疱疹出现之前,患者会有几天的局部神经痛和皮肤过敏症状。疱疹发生以后,皮肤烧灼样疼痛是其最主要的症状。这种疼痛的程度,大多与患者的年龄成正比,即年龄越大疼痛越剧烈。年老体弱的患者在疱疹完全消失后,神经性皮肤疼痛还会持续较长一段时间。

一旦罹患带状疱疹,应及早治疗。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

(1)止痛   给予镇痛剂,如颅痛定、强痛定、阿司匹林等

(2)抗病毒剂  主要包括以下几种药物:1)无环鸟苷(阿昔洛韦) 是一种病毒抑制剂,能选择性抑制病毒的DNA聚合酶,对宿主的细胞毒性甚低。宜早期用药,可减少新损害形成,减轻急性疼痛,制止病毒的播散和减少内脏并发症。可静注或口服,连续给药5-10天。2)干扰素 是一种可增加患者抗病毒免疫力的糖蛋白,早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。3)阿糖胞苷 早期应用可减少急性痛和后遗神经痛,加速痊愈

 (3)皮质激素  患者在无皮质激素应用禁忌症(如高血压糖尿病肺结核等)的情况下,早期应用此类药物,可以抑制病毒对神经纤维和神经细胞的毒害破坏作用。常用的药物为强的松,20-50mg,连用5-10天。

(4)其他辅助治疗  包括中医疗法、针刺疗法、音频电疗法、半导体激光照射疗法等等,可消炎止痛,缩短病程。

(5)局部治疗 。以抗病毒、消炎、收敛、预防继发感染为原则。可外用无环鸟苷软膏、酞丁胺霜、酚炉甘石洗剂等。

带状疱疹是一种自限性皮肤病,症状较轻的患者不用药物治疗,也会自愈,而且是终身免疫,不再复发。值得注意的是,未曾得过水痘的儿童切不可接触带状疱疹患者,以免这些儿童被感染而诱发水痘

 

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