荷兰乌德勒支大学医学中心Sanders等报告,逐渐增加环境紫外线照射暴露,能改善光敏性皮肤型红斑狼疮患者的日光耐受性。[J Am Acad Dermatol 2006 54(3)∶ 479]
经光试验证实的有光致疾病加重表现的皮肤型红斑狼疮患者,对避光和(或)药物治疗可能无应答。为了明确这些患者接受UVB强化法治疗后对紫外线照射的耐受性,Sanders等开展了一项回顾性研究。
该研究共纳入44例明确光敏感的皮肤型红斑狼疮患者(系统性红斑狼疮9例,慢性红斑狼疮21例,亚急性皮肤型红斑狼疮10例,未定性皮肤型红斑狼疮4例)。在为期1年的治疗期间,患者每周3次接受UVB照射,照射量逐渐加大至每次10分钟。
结果显示, 35例患者能耐受每月UVB照射量的逐渐加量,其中28例环境紫外线照射暴露耐受性得到改善。其余9例患者由于无效、皮肤刺激或不能坚持强化疗法而退出试验。医师或患者记录显示,5例患者皮肤型红斑狼疮症状有改善。所有患者中未出现严重不良反应。
研究提示:UVB强化治疗对光敏感皮肤型红斑狼疮有肯定疗效,能改善患者环境紫外线照射暴露耐受性,对于少数患者,甚至可以使其皮肤病变活动性降低。另外,研究者认为,该疗法可能不适用于紫外线暴露后需2周以上才形成皮肤病损,或皮肤病变有长期持续存在倾向的患者。还有,该研究是回顾性研究,未设对照组,这些均属于研究局限性。
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解放军总医院第一附属医院（原304医院）皮肤性病科
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