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现代生活随着经济的发展也变得丰富多彩了,人与人的交往也越来越多,而中国又是一个“民以食为天”的国度,亲朋好友老同学碰到一起,少不了把杯交盏热闹一番,当然也少不了时髦佳肴---生吃肉食如生鱼片、龙虾、青蛙或牛肉等。有的人在痛快之后,皮肤上却出现了瘙痒和红色的丘疹和线条,并且每天以数毫米或数厘米的速度增长,在皮肤上形成弯弯曲曲的细绳索状的红线条,医学上称之为匐行疹,主要是由于人吃了生的或未煮熟的含有动物蠕虫幼虫包括吸虫、绦虫、线虫的幼虫的海鲜、肉类以及被虫污染的饮用水,幼虫随之侵入人体,并在人的皮肤中移行掘进所引起的线状损害。目前这种病在我国有增多趋势。
腭口线虫和绦虫较为常见,腭口线虫的幼虫常寄生于鱼、蛙、蛇类动物体内及人的皮肤、内脏;成虫主要寄生于哺乳动物如猪、狗、猫等的胃、食道和肾等脏器内。青蛙体内还有裂头蚴,是曼索迭宫绦虫的幼虫,成虫主要寄生在猫、狗小肠内,裂头蚴则在蛙肉内寄生。人吃了含幼虫的海鲜或未煮熟的蛙肉,腭口线虫的幼虫和裂头蚴可穿过胃壁或肠壁经肝入血到达肌肉或皮肤,因此人在被感染后有数日至数周的潜伏期,可先出现鼻腔鼻窦癌1、胃痛、呕吐、肋间神经痛等前驱症状,约一周左右消退,随后幼虫通过血液循环等途径移动到四肢、胸、腹、背、肩、颈等处的皮下,形成游走性、水肿性、炎性包块或结节,所经过的路线即形成淡红色或红色的线条状损害,由于幼虫的移行方向不定,故可在皮肤上形成弯弯曲曲的或环状的损害。当幼虫停止移行时,就会在停留处形成硬结。如果幼虫在皮肤浅层内寄生,则表现为匐行疹,并可伴有鼻腔鼻窦癌1等全身症状;若幼虫侵入眼、口腔、颊部、四肢、胸腹腔、肺、肾甚至脑等处时,可出现全身不适、头痛、低热、恶心、呕吐、疼痛、咳嗽、呼吸困难、痉挛等全身症状及相应脏器的症状和体征。在没有及时治疗的情况下,可以产生脓肿、出血和组织坏死等严重的后果,甚至死亡。
如果有人爱吃生海鲜或吃了未熟的肉食后,出现了上述症状,应尽早到当地医院皮肤科就诊。发生该病时,血中的嗜酸细胞大多升高,必要时也可通过皮肤组织检查确诊。
为了很好地预防本病,应当注意卫生,不饮用生水,不到疫区游泳,不吃生海鲜或其他未熟的肉食。一旦发生匐行疹,应及时到皮肤科治疗,可口服噻苯咪唑,每日2次,每次每公斤体重25毫克,根据病情2~7天为一疗程,一般治疗1~2个疗程,两个疗程间隔3~7天。如皮肤损害不深,也可用液氮冷冻疗法或二氧化碳激光治疗,对较深的皮肤损害可用手术切除。
此外,如果本身是过敏体质的人,应当谨慎些,若吃了海鲜之后不久,皮肤上就出现了红斑、丘疹或风团,自觉瘙痒,说明可能是由虾引起的过敏,尤其是死虾,因为能够释放更多的组织胺,发生过敏的可能性更大。过敏体质的人如果在吃虾或其他的海鲜的同时饮酒,则发生过敏现象的速度会加快,有时可能会在尚未离开餐桌的情况下就发生过敏反应。一旦发生吃海鲜过敏的情况,在大量饮水的情况下,口服一些扑尔敏等抗组织胺药物,外涂止痒剂或皮炎平、无极膏之类的皮质激素药膏,重者可以短期内口服或肌肉注射皮质激素如强的松、氢化可的松等。并避免再接触类似的过敏食物。(作者邹先彪,原载于<中国企业报>2007年1月12日) |