该科在国内最早采用中西医结合方法系统研究股骨头坏死的诊断与保髋治疗,已积累3000多例、4000髋以上保髋手术配合中药治疗经验与6000例以上单纯中药保守治疗经验,提出了若干新观点,创立了一系列新技术,临床疗效处于国内领先、国际先进水平。主要体现在以下几个方面:⑴股骨头坏死的诊断更全面、精确。除了依赖临床、X线片、MRI(磁共振)、ECT、CT等进行常规分期、分型外,还结合3000多例的手术中所见,对股骨头内骨与表面软骨的稳定状况、关节软骨累及程度等作出进一步诊断,使治疗方案的制订具针对性。⑵对于少数发生在非负重区或/和小范围的坏死,可以在密切观察的前提下单纯采用中药治疗,以“通络生骨胶囊”(前身为本院制剂“袁氏生脉成骨片”)为主的系列中药制剂,具有活血化瘀、通络止痛、补肾健骨等功效,通过“瘀去新生”使坏死得以逐步修复。⑶股骨头坏死的“围塌陷”期(塌陷前或刚刚塌陷)是保髋治疗的关键时期。采用该科改良的髓芯减压、植骨(包括自体松质骨、腓骨、具有生物活性的人工植骨材料等)、固定支撑术,术后配合中药,能达到坏死修复与预防或纠正股骨头轻度塌陷的优良效果。该手术具有创伤小、不需切开关节、不影响关节功能、术后恢复快等优点,符合外科手术微创化的趋势。⑷股骨头一旦严重塌陷或塌陷日久,单纯保守治疗与微创手术配合药物治疗,恢复正常关节已不可能,因此对于严重塌陷,但尚未发生严重骨性关节炎中青年患者,或对于很年轻的已经发生骨性关节炎的患者,仍可通过该科独创的以“重建血运”与“纠正塌陷”为核心的系列修复手术,术后配合中药及有针对性的中西医结合康复治疗也可望取得满意效果。该手术通过适当的死骨清除后,植入合适的(带血管)骨瓣等纠正股骨头塌陷或再造股骨头;通过多条血管束植入重建股骨头血运、促进坏死修复,达到股骨头生物学与形态学最大程度的修复。经临床不断改进,优良率稳定在85%以上,能使多数患者达到消除或缓解疼痛、改善关节功能、延缓骨性关节炎进程、避免或推迟人工关节置换的目的。1994年1月,该科主动救治年仅32岁的、患双侧股骨头严重坏死、久治无效的军嫂韩素云女士,左侧(大块坏死、严重塌陷、Ⅲ期B),采用多条血管束加带肌骨瓣移植术;右侧 (大块坏死、未塌陷、Ⅱ期B)采用袁氏生脉成骨片为主的中药治疗,经过1年半左右的康复,双侧股骨头坏死均基本修复,疼痛消失,重新恢复行走与髋关节活动能力,当时在全国引起很大反响,现已超过10年,她一直从事办公室工作及日常家务劳动,并能连续行走2、3小时。
该科在国内率先成立髋关节专科康复病区。该病区具有先进的髋关节疾病康复理念,配备一支熟练掌握中医传统与现代康复理论、技术的专业队伍,以及一系列针对性很强的康复设备, 使包括股骨头坏死在内的许多骨关节疾病得到最佳的康复指导,同时疗效明显提高、疗程进一步缩短,深受广大患者欢迎。
