目前肾内科常规手术项目

●肾穿刺活组织检查  

肾活体组织检查(简称肾活检)是获取肾脏病理标本的重要手段之一，分为三类。一、开放肾活检，二、经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)，三、经静脉活检。其中肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法。

图1为肾内科吴锡信主任在B超引导下行肾穿刺术。

目前我院肾内科每周均有多例肾穿刺活检术。

图1：肾内科吴锡信主任在B超引导下行肾穿刺术

●肾活组织病理检查

肾脏活组织病理检查在我院病理科完成。

图2为我院病理科医生在做肾脏组织冰冻切片。

图2：病理科医生在做肾脏组织冰冻切片

   ●肾囊肿穿刺抽液注液闭腔术

肾囊肿穿刺术是将穿刺针刺入囊肿中央，先抽净囊肿液，然后注入“闭腔液”，尽可能使囊腔闭合。

图3为肾内科吴锡信主任在B超引导下行肾囊肿穿刺抽液注液闭腔术。

目前我院肾内科经常有肾囊肿穿刺抽液注液闭腔术。

   图3:吴锡信主任在B超引导下行肾囊肿穿刺抽液注液闭腔术

●腹膜透析置管术

腹膜透析是利用腹腔来进行透析治疗，借以清除尿毒症毒素的方法。开始腹透治疗前，需建立一个安全通路来进行换液，即做腹透置管术，把一条柔软、可弯曲的“腹透管”插入腹腔。管子的一端留在腹腔里，中间的一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。这条管就是患者的生命线。

图4为吴锡信主任带领肾内科医生在手术室行腹膜透析置管术。

目前我院肾内科经常有腹膜透析置管术。 

图4:吴锡信主任带领肾内科医生在手术室行腹膜透析置管术

●颈内静脉、股静脉插管术

慢性肾衰竭(尿毒症)患者在未建立永久血管通路前，必须用外科手术由中央静脉植入暂时性管道洗肾，通常医生会选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉导管插入术。方式为局麻后，在颈内、锁骨下或股静脉内，放入一条导管，可暂时性提供足够血流量，顺利完成血液透析，以抢救患者。

图5为肾内科吴锡信主任在做颈内静脉插管术。

       图5:肾内科吴锡信主任在做颈内静脉插管术

 ●动静脉内瘘术

血液透析时，人体的血液需迅速进入透析器内，经洗净后再流回体内。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，称之为动静脉内瘘手术，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的“生命线”。

图6为吴锡信主任带领肾内科医生在手术室行动静脉内瘘术。

目前，我院肾内科经常有动静脉内瘘术。

图6:吴锡信主任带领肾内科医生在手术室行动静脉内瘘术

●血液透析

血液透析是利用血透机来净化血液，机器上有一个特殊的滤器，叫做透析器，它就相当于一个人工肾脏，清除身体里的废物和多余的水分。

    血液经过一条塑料管子被引流到透析器里接收净化，净化后的血液再通过另一条塑料管子再回流到身体里。血液透析需要每周进行2－3次，每次3－5个小时。

    我院肾内科有多台血透机、血滤机及独立的水处理等设施。

    目前，肾内科已成功开展床边血液透析。

●血液透析联合腹水回输

肾内科开展血透联合腹水回输治疗肾功能衰竭伴顽固性腹水病人获成功。该法可在短时间内有效清除腹水，又可将腹水中蛋白回输体内从而提高血浆蛋白水平，是临床治疗顽固性腹水的简便有效方法。

我院肾内科经常开展这种疗法治疗肾功能衰竭伴顽固性腹水患者。