肾移植术后并发症有哪些?
肾移植术后主要有以下并发症:不可逆性排斥、急性肾小管坏死、肾静脉栓塞 、肾动脉血栓形成 、肾动脉狭窄 、尿路并发症 、移植肾周围积液、全身性并发症等。
其中不可逆排斥包括:1.超急排斥 是体内循环抗体导致的移植肾直接损害。此时应用各种抗排斥药物都无效,肾切除是唯一的办法。2.急性排斥 术后3个月之内大多数病人至少经历过一次以上的急性排斥。多数病人应用抗排斥的免疫治疗效果良好,肾功能多能恢复。3.慢性排斥 慢性排斥发生在术后几周或几月,肾功能逐渐损害,活检表现为肾缺血,肾动脉变窄,组织间隙纤维化。慢性排斥是一个严酷无情的进程,无论怎样增加免疫抑制治疗都无效,表现为高血压、蛋白尿、四肢水肿,常迫使医生采取移植肾切除,回到透析治疗。对无症状的患者,可依肌酐测定曲线变化来
全身性并发症包括:感染 、心血管病、胃肠道并发症、内分泌异常、恶性病变、应用皮质醇制剂的并发症、骨的缺血性坏死、白内障、皮肤改变、皮质醇性精神症状等。
肾移植所需费用较昂贵,一般地,从入院手术到出院多需要花费10余万,若术后排斥严重,所需费用更多。术后常规需要服用抗排斥药,一般地,每年均需数万元到十数万元人民币,若手术不太理想,可能需要第二次甚至第三次手术,所需费用更多。
肾移植术后5年存活率约50-60%左右,即100人做完肾移植术后,只有50-60人能生存五年时间。