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沙 眼
人们到眼科就诊时,最常提及的眼疾是“沙眼”,也常常将普通慢性结膜炎误当作“沙眼”。其实沙眼是一种特殊的一种结膜炎,是由一种极微小的病原微生物--沙眼依原体引起。具有以下表现: 1、基本体征:
沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分即穹窿部,严重的可波及全部睑结膜,表现为充血,血管模糊,有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡。 2、基本症状: 患者可自觉眼发痒,烧灼感,磨的慌,流泪等症状。此期传染性大,应注意隔离。 3、对眼睛的危害: 沙眼依原体除侵犯结膜外,还常侵犯角膜,使角膜上出现很多新生血管,甚至会引起溃疡。 4、常见的并发症: 沙眼到了晚期,病变组织产生瘢痕,可与上述活动病变同时存在,但趋向逐渐痊愈,此期仍有传染性,但较活动期小。 结瘢后出现的并发症与合并症有: a.结瘢后,由于瘢痕组织的收缩,可以造成严重的眼睑内翻和倒睫,内倒的睫毛像小刷子一样经常磨擦角膜,患者可以有明显的异物感,甚至会扎伤角膜影响视力。 b.由于沙眼依原体侵犯角膜的结果,可有大量新生血管伸入角膜组织内,再加上睑内翻及倒睫的刺激,可引起角膜溃疡,如再遭受其他细菌等的继发感染,溃疡会迅速扩大,甚至引起穿孔,严重地影响视力。 c.结膜部全结瘢后,使分泌泪液的付泪腺遭受破坏,泪腺的排泄管开口闭锁,使眼球表面不能被泪液湿润而发生眼球干燥,甚至会引起角膜混浊影响视力。 d.沙眼还可以引起泪囊炎,使大眼角经常流脓,威胁着眼球的安全。 5、沙眼的预防:
沙眼是一种传染病,它的传播途径主要是通过接触传染的,沙眼依原体存在于分泌物中,被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可以造成传染。因此平时要注意个人卫生,摸完眼睛就洗手。 6、沙眼的治疗:
沙眼的早期只要得到很好的医治,是可以治好的。
沙眼是一种慢性眼病,需坚持点药,否则不仅不能治好沙眼,反而会使沙眼依原体产生耐药性。
早期沙眼主要是加强局部点药,常用的有磺胺类眼药水、喹诺酮类眼药水及利福平眼药水等,每日4~6次滴眼,晚上睡觉前可涂些眼药膏,严重的可配合手术治疗。
晚期沙眼,主要是针对并发症,大部分病人需手术治疗。 |