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作者：陈明 发表时间:2009-03-31
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临床上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的生物学行为与其他类型肺癌显著不同，临床上表现为早期发生广泛转移，对放疗和化疗敏感，治疗以全身化疗为主，辅以局部治疗；其他病理类型肺癌的生物学行为总体上相类似，治疗原则基本一致，早中期以局部治疗为主，晚期以全身化疗和姑息性放疗为主。
非小细胞肺癌的放射治疗：
早期非小细胞肺癌（T1-2N0-1）的标准治疗是手术切除，放射治疗是有手术禁忌或拒绝手术患者最佳的替代手术的方法，即使是高龄患者，只要一般情况允许，仍可给予根治性放疗，5年生存率在20-30％。
一小部分局部晚期的ⅢA期和极少数ⅢB期患者仍可采用以手术为主的综合治疗，术前和术后放疗是其中的组成部分。
不能手术的局部晚期非小细胞肺癌，常规放疗一直是这类病人的标准治疗，5年生存率5-10％。1997之后，放化综合治疗取代单纯放疗成为标准治疗方法，疗效优于单纯放疗]。
晚期非小细胞肺癌，适当的姑息治疗能使大多数晚期病人的症状改善，痛苦减轻，生存质量提高，并能延长少数患者的生存期。在多数情况下，放疗是姑息和减症治疗的首选方法。晚期肺癌病人的情况有许多不同的状态和变化，应给予个体化的治疗。姑息放疗的原则是缓解病人的临床症状而不给病人带来更多的经济负担、不便和副作用，一般采用大分割方式，对预期生命较长的病人，分割剂量不宜过大，避免严重后期放射损伤的发生。
小细胞肺癌的放射治疗：
广泛期小细胞肺癌以化疗为主，辅以姑息性放疗。放化综合治疗是局限期小细胞肺癌治疗的基本模式。
(摘自《实用临床放射肿瘤学》中山大学出版社2005年12月版)
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