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导致脑发育异常的常见因素


导致脑发育异常的常见因素


(一) 生物因素对发育的影响
生物因素对发育的影响包括基因因素、孕期宫内遭受的致畸因素,胎儿成熟程度低,围产期的脑损害,慢性疾病和特殊疾病影响脑发育等,常见原因如下:

1. 妊娠期感染对胎儿的影响

 妊娠期感染  对胎儿可能造成的异常情况
 风疹  白内障、耳聋,智力低下,先天性心脏病,肝炎, 脑炎,血管疾患,食道闭锁,视网膜脉络膜炎。
 水痘  先天性肢体畸形,手足指趾畸形,肌张力不全,肌萎缩,白内障,早产
 单纯疱疹  中枢神经系统畸形,视网膜异常
 柯萨奇病毒  脑炎,心肌炎
 埃可病毒  脑炎,心肌炎,血清肝炎,流产
 流感病毒  流产,早产,畸形
 巨细胞病毒  智力低下,视网膜脉络膜炎,早产,脑炎,肝脾肿大,低体重,多发畸形,耳聋
 急性脊髓灰质炎病毒  流产
 麻疹  肺炎,脑炎,肝炎
 Lister氏病  肺炎,脑膜炎
 弓形体病  流产,早产,脑积水,视网膜脉络膜炎,肝脾肿大,智力低下
 螺旋体病  畸形
 霉菌  肺炎
 梅毒  先天性梅毒,早产, 脑发育不良
 疟疾  低体重儿

2. 母亲妊娠或妊娠前有如下情况:妊娠中毒症、胎盘机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、TORCH、败血症等、有先兆流产和保胎史等。

3. 围产期主要高危因素及原因 以下情况新生儿均认为是高危新生儿:
1) 出生过程:急产、滞产、负压吸引,难产而施行剖腹产、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等;
2) 出生后(四周以内): 窒息(Apgar评分10'<6分)、颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疸、早产儿、极低体重儿等。
3) 母亲为高龄初产,既往有流产、死胎、早产、低体重儿、巨大儿等情况者。
“围产期”是脑发育的关键期,是发育中脑的重要“组织”过程,易导致潜在性的脑损伤,未成熟儿出生(早产)、颅内出血后脑积水、感染、营养不良、药物与激素的使用、不良刺激过多或良性刺激过少等,均可对这个时期脑发育产生严重影响。

(二) 养育方法不当和不良环境因素影响
父母的职业和文化水平、家庭经济状况、父母离婚、家庭成员逝世、家庭移居等事件、家庭气氛、依恋程度、教育方法及养育者都直接影响着儿童的身心发展。

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