导致脑发育异常的常见因素
(一) 生物因素对发育的影响
生物因素对发育的影响包括基因因素、孕期宫内遭受的致畸因素,胎儿成熟程度低,围产期的脑损害,慢性疾病和特殊疾病影响脑发育等,常见原因如下:
1. 妊娠期感染对胎儿的影响
| 妊娠期感染 |
对胎儿可能造成的异常情况 |
| 风疹 |
白内障、耳聋,智力低下,先天性心脏病,肝炎, 脑炎,血管疾患,食道闭锁,视网膜脉络膜炎。 |
| 水痘 |
先天性肢体畸形,手足指趾畸形,肌张力不全,肌萎缩,白内障,早产 |
| 单纯疱疹 |
中枢神经系统畸形,视网膜异常 |
| 柯萨奇病毒 |
脑炎,心肌炎 |
| 埃可病毒 |
脑炎,心肌炎,血清肝炎,流产 |
| 流感病毒 |
流产,早产,畸形 |
| 巨细胞病毒 |
智力低下,视网膜脉络膜炎,早产,脑炎,肝脾肿大,低体重,多发畸形,耳聋 |
| 急性脊髓灰质炎病毒 |
流产 |
| 麻疹 |
肺炎,脑炎,肝炎 |
| Lister氏病 |
肺炎,脑膜炎 |
| 弓形体病 |
流产,早产,脑积水,视网膜脉络膜炎,肝脾肿大,智力低下 |
| 螺旋体病 |
畸形 |
| 霉菌 |
肺炎 |
| 梅毒 |
先天性梅毒,早产, 脑发育不良 |
| 疟疾 |
低体重儿 |
2. 母亲妊娠或妊娠前有如下情况:妊娠中毒症、胎盘机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、TORCH、败血症等、有先兆流产和保胎史等。
3. 围产期主要高危因素及原因 以下情况新生儿均认为是高危新生儿:
1) 出生过程:急产、滞产、负压吸引,难产而施行剖腹产、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等;
2) 出生后(四周以内): 窒息(Apgar评分10'<6分)、颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疸、早产儿、极低体重儿等。
3) 母亲为高龄初产,既往有流产、死胎、早产、低体重儿、巨大儿等情况者。
“围产期”是脑发育的关键期,是发育中脑的重要“组织”过程,易导致潜在性的脑损伤,未成熟儿出生(早产)、颅内出血后脑积水、感染、营养不良、药物与激素的使用、不良刺激过多或良性刺激过少等,均可对这个时期脑发育产生严重影响。
(二) 养育方法不当和不良环境因素影响
父母的职业和文化水平、家庭经济状况、父母离婚、家庭成员逝世、家庭移居等事件、家庭气氛、依恋程度、教育方法及养育者都直接影响着儿童的身心发展。