发育障碍的对策

　　（一）早期预防

　　1. 母孕期的保健和高危因素的预防；

2. 围产期：围产期最常见和最严重的导致脑损伤的原因是缺血缺氧型性脑病（HIE）。由于中枢神经系统受到不可逆的损伤，根据其损伤部位和程度的不同，在发育过程中，尤其是在发育早期（特别是婴儿期）会出现不同程度的发育异常。发育异常表现在生长发育过程中，发育方面的落后或进展缓慢，甚至无进展。这些异常可能在出生后不久（例如1～3个月内）出现，也可能在以后的某一阶段里出现。

发育落后主要表现在下列方面：粗大运动技能、精细运动和视觉运动技能、社会适应能力、接受和表达性语言及个人社会能力的落后。智能方面表现为神经精神的异常，如癫痫等。发育异常可能在上述的1个方面或2个方面，甚至更多方面的广泛性的发育异常。

3. 婴幼儿发育期智能方面异常可能在不同年龄阶段出现，即使在婴儿早期发育正常，也并不说明以后的发育将持续正常，所以在出现可评估特点和特征的关键年龄时，要通过定期评估和筛查来了解小儿发育情况是否符合正常发育规律和达常到正水平，有无发育迟缓和异常，并查明原因。

　　（二）早期发现异常

通过在婴幼期发育的关键期进行定期评估和筛查，以早期发现发育的异常。在这过程中需强调两点，即家长的日常观察、保健人员的定期检查和筛查，发育方面的异常或发育障碍的最终诊断应由正规医院的专业人员作出。

不同的发育异常在诊断方面和治疗方面都是不同的。一般来说，年龄越小的婴幼儿对发育迟缓的诊断和确定就越难，但是早期发现早期异常的征象也是可能的。例如，4个月内的小婴儿，全身松软无力，缺乏视觉注意和双眼追物等表现就是一个发育迟缓的早期征象。

除了与智力和智能有关的发育异常外，也有与非智力方面发育的异常，例如注意力、情感、性格和行为等异常或障碍。

　　发育异常的早期发现和诊断主要依靠三个方面的努力：

　　1．在保健人员指导下，父母或抚养者的密切观察和注意。家长与孩子朝夕相处最容易发现孩子发育方面的异常，根据父母或直接抚养者的日常观察，可以及时发现生长发育方面的异常，在头颅、面容和体形方面有无特殊之处，尤其是智力和动作能力有无问题。0～1岁期间主要观察运动和姿势是否正常，而l～2岁是观察语言的最重要的时期。

　　2. 社区专业保健人员的定期检查或筛查。儿童发育专业的保健人员对发现有发育方面异常的婴幼儿，要进行发育异常的筛查或定期作发育水平的评估检查。

　　3. 专科医师的最后诊断。经专业保健人员筛查或评估发现异常的婴幼儿，要转到神经或发育儿科的专科医生处进一步评估检查，才能最后确诊。