银屑病患者日常生活注意事项

科学研究证明银屑病是在遗传因素（内在因素）和环境因素（外在因素）共同作用下发生的。国外报告银屑病患者中有家族史者为10%～80%，国内约为32%左右。银屑病的发病率还有种族差异，白种人患病率最高，黄种人次之，黑种人最少。这些都说明银屑病的发生和遗传因素有关。因为有遗传因素，因此在目前的医疗水平下还不能根除该病，许多病人会经常复发。对许多患者来说把病情控制在一定程度是比较现实的目标。要达到这一目标除了在医生指导下使用药物外，患者在日常生活中注意避免外在因素对该病的影响也十分重要。那么患者日常生活中应该注意哪些问题呢？下面就讲讲日常生活中对该病有影响的事项。

吸烟

绝大多数研究结果证明吸烟对银屑病是有不利的影响，而且与吸烟的数量成正比。某学者发现364例银屑病患者中吸烟率为28.6％，而378名正常对照人群只有19.4％，两组之间有显著差别；另外该学者还发现银屑病患者的皮损严重程度与每天吸烟量有关系，每天吸烟1～19支的患者发病程度以轻度居多，每天吸烟≥20支的患者发病程度以重度居多。吸烟可以加重银屑病的原因是烟中的有害物质可以改变中性粒细胞的形态及功能；刺激中性粒细胞活化；释放过氧化酶,表现为趋化性、粘附性增强，活化后产生一些过氧化物及酶系，参与银屑病皮损的炎症发生。

饮酒

研究结果表明饮酒对银屑病有不利的影响，而且与饮酒的量成正比。国内有学者调查了364例银屑病患者的饮酒情况，结果发现饮酒率为30.2％，而正常对照人群只有10.6％，差别有显著性；在饮酒的患者中，每天饮酒2～3次的患者发病程度以轻度居多，每天4～5次的患者发病程度以中度居多,每天饮酒6～7次的患者发病程度以重度居多。饮酒加重银屑病的原因是乙醇能干扰T细胞的功能，影响细胞

介导的免疫反应；另外乙醇具有扩张血管作用，血管长期处于乙醇的舒张作用下，其通透性增加，利于中性粒细胞的游出，向表皮浸润，使银屑病易感个体发病。

                                                    潮湿

受潮对银屑病有不利的影响。国外学者对银屑病患者进行自然环境因素对患者病情影响的调查发现：527名银屑病患者中经常工作或生活在潮湿环境下的患者占22.5%,而512名正常对照人群只有5.9%，两组之间有显著差别。潮湿加重银屑病的原因可能是因为长期在潮湿的环境中生活或工作,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂，易于大量细菌繁殖，引起皮肤感染而激发本病。

感染

感染特别是上呼吸道细菌感染对银屑病有不利的影响，国外学者研究发现133例银屑病患者中经常发生上呼吸道细菌感染的比例为30.1%,而正常对照人群只有12.0%，两组之间有统计学差异。关于由上呼吸道细菌感染引起的银屑病的机理，一般认为是机体对细菌某种化学成分发生的超敏反应所致。

食物

食物对银屑病的影响比较复杂，研究结果不统一。大多数研究报告表明:茶、咸菜、大豆制品、蛋制品、蔬菜、水果等对银屑病无影响；鱼、虾、肥肉、动物油等食物可能有影响，特别对有家族史的男性患者影响更大。食物对银屑病的影响途经之一是通过过敏途经。食物过敏时，皮肤内的血管通透性增加，利于炎症细胞通过血管进入皮肤，炎症细胞释放的炎症因子诱发银屑病个体而发生该病或加重该病。

睡眠

最新的研究结果表明银屑病患者存在睡眠障碍。国内有专家调查了银屑病患者12例（寻常型11例，红皮病型1例；其中男5例，女7例；年龄17～68、平均34±12岁）；正常志愿者19例（男16例，女3例；年龄21～67、平均31±12岁）的睡眠质量。结果发现银屑病患者组睡眠Ⅰ期（浅睡眠期）占总睡眠时间的比例明显高于正常人组，差异有显著性;银屑病患者组在睡眠Ⅱ期、Ⅲ和Ⅳ期（深睡眠）以及快速眼动睡眠期分别占总睡眠时间的比例均低于正常人组，但差异无统计学意义。

银屑病患者睡眠质量差的原因可能和许多患者存在焦虑和抑郁情绪有关，因此改善睡眠质量还要从调整焦虑和抑郁情绪入手，最重要的是能够面对现实，从内心接受疾病。

运动

适度体育锻炼对银屑病是有益的，国内曾有学者报道出汗对银屑病的治疗是有帮助的，另外适度运动还可以改善心理状态，提高自身的免疫水平，调节局部皮肤的新陈代谢，这些都会对改善银屑病患者的病情起到积极作用。运动时要注意循序渐进，不要劳累，同时注意不要受伤。

紫外线

紫外线（黑光）对银屑病的治疗是有肯定疗效的，所以适度日晒皮损对银屑病患者是有益的。但是应该根据个人皮肤对紫外线的耐受程度，选择照射时间。增加日晒时间需逐渐增加，日晒过度(晒伤)会起到相反的作用。

保健品

目前没有一种保健品对银屑病有肯定的保健作用。现市场销售的保健品多为补充营养成分或具有补气、补血的作用；而银屑病患者不是因为缺乏某种营养成分而引起的，中医理论认为大多数银屑病患者和血热、血淤、血燥有关，与气虚、血虚关系不大。因此，患者使用保健品要慎重，即使服用也应在医生指导下服用。

以上是银屑病患者日常生活中需要注意的主要问题，总结一下就是不吸烟，不饮酒，尽量少吃或不吃鱼、虾、肥肉、动物油等食物，禁吃已知过敏食物，适度参加体育锻炼，预防上呼吸道感染及受潮，夏天适度晒太阳，调节心理情绪、改善睡眠质量。如果平时能很好注意到这些问题，相信对减轻病情有很大帮助，希望患者朋友能充分认识到其重要性。

                        306医院皮肤性病科主任    吕世超